皮肤界知名学者共议 AD 诊疗新突破

2017-09-05 14:18 来源:丁香园

近年来,国际上关于免疫和变态反应性皮肤病新的发病机制、诊疗理念以及药物等不断涌现,免疫和变态反应性皮肤病作为皮肤科最常见的疾病,已是皮肤专业最活跃的领域之一。

2017 年 9 月 1-3 日,由北京大学皮肤性病学系、北京大学人民医院、北京医学会皮肤性病学分会共同主办的「2017 北大特应性皮炎与免疫性皮肤病高峰论坛」系列学术活动在北京成功举办,意在使我国皮肤科同道更加了解国内外新进展以提高临床诊疗水平。

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图 1 会议现场

皮肤领域知名学者济济一堂 共话 AD 诊疗新进展

「北大特应性皮炎与免疫性皮肤病高峰论坛」每年举办一次,出席本次会议的嘉宾包括大会主席、北京大学人民医院张建中教授,复旦大学附属华山医院徐金华教授,中南大学湘雅二院陆前进教授,安徽医科大学皮肤病研究所张学军教授,中国医科大学附属第一医院高兴华教授,广州市皮肤病研究所张锡宝教授,首都医科大学附属北京儿童医院马琳教授,上海新华医院姚志荣教授,西南医院皮肤科郝飞教授等多位国内著名专家,针对免疫和变态反应性皮肤病的热点问题展开交流,同时增设疑难、少见皮肤病的讨论和典型皮肤病展示,以满足各层次皮肤科医师和研究生的需求。

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图 2 部分与会专家照片

特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种异质性疾病,皮损表现多种多样,且患者常伴有其他特应性疾病,故使得制定 AD 诊断标准成为必要。国际上第一个 AD 诊断标准是 1980 年的 Hanifin & Rajka 标准。2016 年,北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授基于对 2662 例中国慢性湿疹/AD 患者的研究,借鉴国际上现有的 AD 诊断标准,提出了 AD 诊断的「中国标准」(张氏标准)。

会议伊始,大会主席张建中教授分享道:「回顾过去 5 年的研究,儿童 AD 发展较快。对于成人 AD,3 个月前已启动了中国成人 AD 的流行病学调查,目前已完成 14 个省市,样本量预计可以达到 3~5 万,期望在 2018 年能获得中国成人 AD 的流行病学数据。」

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图 3 北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授

中国 AD 诊疗不输国际

在随后的讲座中,张教授以《特应性皮炎中国标准的应用》为题,对 AD「中国标准」进行了详细解读,该标准包括 3 条:①病程> 6 个月的对称性湿疹;②特应性个人史和/或家族史;③血清总 IgE 升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性(过敏原特异性 IgE 检测 2 级或 2 级以上阳性),第 1 条加上第 2 条或第 3 条即可诊断。

张氏标准简便易记,便于临床应用,此外还加入了实验室检查项目,使诊断有了客观评价指标。通过在 2662 例成人皮炎/湿疹患者的应用,该标准的敏感性高于 Hanifin & Rajka 标准、Williams 标准。

多学科融合 共谋学术发展

临床研究是一个相互融合、相互促进的过程,张教授分享道:「在我国教科书中,湿疹和特应性皮炎为并列的两个疾病,我国有的学者认为湿疹和特应性皮炎是两种疾病,也有的学者认为,湿疹中的大部分患者就是特应性皮炎,这种学术观点的差异和争论是正常的,不同观点只有不断交流、碰撞,才能够逐步接近和达到一致。」

本次会议不但邀请了我国著名皮肤科专家对特应性皮炎的分型、诊断、治疗等相关临床热点进行总结分析,此外,还邀请到北京协和医院变态反应科王良录教授,北京大学人民医院马艳良教授分别对食物过敏和支气管哮喘的个体化治疗进行分享。这种多学科的交流和思维火花的碰撞,对于我国 AD 的研究是非常有益的。期待明年的特应性皮炎与免疫性皮肤病高峰论坛为我们带来更多精彩内容。

编辑: 小蘑菇点儿

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