第 33 届欧洲泌尿外科年会(EAU)于 2018 年 3 月 16—20 日在美丽的童话王国丹麦哥本哈根召开。本次会议中,丁香园邀请到北京大学第一医院泌尿外科龚侃教授为我们分享了本次会议的亮点。
EAU 关注最前沿的泌尿外科学进展,是世界上最大的泌尿外科盛会之一。本次大会吸引了近 14000 名来自世界各地的泌尿外科专家和学者,其中 200 多位中国专家和学者参加了本次盛会。
会议共收录了 2000 篇左右摘要,其中有 88 篇(5%)来自中国的发言报告,涉及的研究领域包括肾脏肿瘤 19 篇、前列腺癌 14 篇、膀胱癌 11 篇、结石 4 篇、其它方面研究 48 篇。
值得关注的是北京大学第一医院有 10 篇摘要收录,南京鼓楼医院有 12 篇收录,上海复旦大学附属肿瘤医院和上海同济医院均有 5 篇以上摘要被收录,此外其他国内同道也分享了他们精彩的研究成果。可喜的是有 5 篇来自中国的 Poster 被本次 EAU 大会评为最佳 Poster。
首先,来自复旦大学肿瘤医院的叶定伟教授团队探讨了互联网时代多学科诊疗模式(MDT)在中国泌尿生殖系统肿瘤诊疗中的应用,他们认为应用 MDT 模式综合管理泌尿生殖系统肿瘤患者是一种非常有效的诊疗途径。
来自广州医科大学附属第一医院的曾国华教授报告了一项多中心随机对照临床研究:Mini-PCNL 对比标准的 PCNL 治疗 2 cm~4 cm 肾结石的初步结果。结果显示,对于 2 cm~4 cm 的肾脏结石,mini-PCNL 术式具有明显的优势,包括:术中出血少、术后舒适度明显提高、保护肾功能和缩短了住院时间;对于直径大于 3 cm 的结石,mini-PCNL 的手术时间虽然相对延长,但是术后的无石率和并发症发生率与标准的 PCNL 治疗无明显差异。
来自江西赣南医学院第一附属医院的邹晓峰教授团队有两篇 Poster 入选本次大会的最佳 Poster。一篇报道了经阴道纯自然腔道内镜手术(TV-NOTES)在女性泌尿系统疾病治疗中的应用。结果显示,此种术式能够安全有效治疗女性常见的泌尿系统疾病,提高患者术后的生活质量。另一篇报道了耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术在临床治疗中的应用。结果得出,耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜术式是对单孔腹腔镜术式的创新和优化,能够降低患者术后疼痛并且改善术后的美观度。
龚侃教授所带领的研究团队今年有 5 个研究被 EAU 会议收录,涉及散发性肾癌和 VHL 遗传性肾癌的临床与基础研究,并连续两年获得最佳 Poster 奖。
Von Hippel-Lindau(VHL) 病是 VHL 基因突变导致的常染色体显性遗传病,发病率约 1/36000,是最常见的遗传性肾癌。VHL 病在临床上具有显著的表型异质性,表现为不同患者之间各肿瘤发生风险明显不同。现行的筛查指南针对所有患者提出了同样的筛查标准,无法做到个体化诊疗。虽然基因型-表型相关性研究为临床中患者表型预测提供了一定参考,但无法解释临床中普遍存在的相同基因型而表型不同的现象。因此,寻找影响 VHL 病患者肿瘤发生风险的相关因素是疾病筛查与临床实践中的重要问题。
另外,由于该病为罕见病,大样本研究极少,预后研究犹为困难,尚无明确影响患者预后的相关因素,国内相关数据一片空白。因此,明确 VHL 患者生存情况以及影响患者预后的相关因素是遗传咨询中亟待解决的难题。
为了解决以上科学问题,本课题组通过对亚洲最大的 VHL 数据库进行分析,基于基因检测结果提出了新的基因型和表型的相关性,并评估了中国 VHL 患者的中位生存期,分析了影响生存的相关因素,以上研究结果在本次 EAU 会议中汇报。
其中,「遗传性肾癌 VHL 病预后因素分析:亚洲最大回顾性队列研究」在本次 EAU 会议中获得最佳 Poster。该研究显示更早的首发年龄(小于 30 岁发病)、阳性家族史、首发症状为中枢神经系统病变和截断性基因突变类型与 VHL 患者的更差的 OS 密切相关。此项研究结果为 VHL 患者的遗传咨询和临床决策提供了重要的指导作用。
综上,本次 EAU 会议中,中国专家学者丰富的研究成果给广大参会学者留下了深刻的印象,中国泌尿外科学者在国际舞台上有了更多的声音,向世界展示了中国泌尿外科学的研究进展,期待全国同道在未来的国际舞台上展示更多风采。
专家简介:
龚侃,北京大学第一医院泌尿外科教授、主任医师、博士生导师。兼任中国医促会泌尿健康促进分会副主任委员,中国医师协会泌尿外科肿瘤专业委员会委员,北京医学会肿瘤专业委员会委员,北京医学会罕见病分会泌尿外科学组组长。
长期致力于泌尿系肿瘤的转化医学研究。主持多项国家及部委级基金。在 Cancer Research 等国际著名肿瘤学杂志发表 SCI 论文 40 余篇;国家发明专利 1 项;荣获中华医学科技奖三等奖、教育部科技进步奖二等奖、华夏科技进步奖二等奖等奖项;并入选教育部「新世纪优秀人才」、科技部「中青年科技创新领军人才」和第三批「国家高层次人才特殊支持计划(万人计划)」。