前列腺癌是欧美男性发病率第一位的恶性肿瘤，对于前列腺癌的研究也是汗牛充栋，因此，每届欧美学会前列腺癌领域的研究进展也备受关注。在本次欧洲泌尿外科年会（EAU）上，上海市第十人民医院杨斌教授接受了丁香园专访，向我们分享了此次大会中前列腺癌方面的重要进展，在此向同道分享。
精准诊断方面，最重要的技术进展为前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT 的临床应用， 其主要用于前列腺癌根治术后生化复发的病灶定位检测。尤其是对于发现具有局限性淋巴结转移的患者，可以在病例筛选后进行挽救性淋巴结清扫。目前有很多文献报道此类患者在进行清扫术后，大部分都能获得 PSA 的完全下降，从而达到临床获益。但是此项技术仍处于初期临床阶段，且价格昂贵，目前国内已有几家医院引进了该项技术。
此外，尿液中筛选诊断前列腺癌的基因标记物也有了一定进展，如前列腺癌抗原 3(PCA3)、HOXC6/DLX1 等在尿液中的检测, 可以用于前列腺癌的早期诊断，以及前列腺癌恶性程度的风险预测。
在前列腺癌精准治疗方面，近几年有文献报道对前列腺癌患者进行 DNA 损伤修复基因（如 BRCA1 和 BRCA2）的检测，如果出现缺失或变异，则将前列腺癌进行基因分型，从而为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗提供药物指导，也可以为其预后的判断提供很好的依据。
手术治疗方面最重要的是前列腺癌的手术适应症在不断扩大。例如，有淋巴结转移的患者可以进行扩大的淋巴结清扫术，前列腺癌寡转移的患者也有越来越多的证据表明，通过手术可以使患者获益。
前列腺癌是欧美国家男性最高发的恶性肿瘤，欧美国家建立的诊断以及治疗系统已经非常完善，包括从 PSA 筛查前列腺癌的早期诊断、治疗、随访，以及随访中发现的复发、复发后进一步治疗、进入去势抵抗性前列腺癌（CRPC）阶段后的治疗，以及参加临床试验的条件等都具有非常完善的系统。在我国，通过泌尿外科学会以及各位专家的共同努力下，前列腺癌的诊治水平也有了长足的进步，患者的筛查率以及存活率均有了明显提高，但与欧美系统工程仍具有一定差距。因此，需要广大临床医生共同努力，为我国的前列腺癌患者提供更佳的诊断和治疗手段。
专家简介：杨斌 医学博士，留美博士后，上海市第十人民医院泌尿外科副主任医师，同济大学硕士研究生导师，入选亚洲男科学协会青年委员，中国医药教育协会盆腔肿瘤专业委员会委员，上海市医学会男科分会青年委员。
学术擅长：擅长前列腺癌的早期诊断，局限性前列腺癌保留性神经和早期控尿功能的腹腔镜微创根治术, 高危局部进展性前列腺癌的腹腔镜微创根治术/开放根治术及扩大/超扩大淋巴结清扫术, 寡转移前列腺癌的原发灶减瘤手术和扩大/超扩大淋巴结清扫术以及综合治疗, 复杂以及特殊前列腺癌的根治术, 前列腺癌根治术后生化复发的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术, 晚期前列腺癌的综合治疗。作为主持人承担各级科研项目 8 项，累计科研经费逾 150 万，包括国家自然科学基金面上项目 2 项，入选上海市浦江人才计划。以第一作者和通讯作者发表学术论文二十余篇, 其中 SCI 论文十余篇，获发明专利授权两项。