2018 年 4 月 21 日第 21 届全国介入心脏病学论坛（CCIF）上，霍勇教授公布了 2017 年中国大陆地区冠心病介入治疗的数据。2017 年全年冠心病介入例数为 753142 例/年，2009 年至今，中国大陆地区每年冠心病介入治疗数据的发布，不仅是对冠心病介入数量的展示，更是对我国介入治疗质量的一次公开检验。从 2017 年的冠心病介入例数看，我国大陆地区冠心病介入治疗无论在数量还是质量上都在稳定发展中不断提升。
一、 基本数据分析
2017 年中国大陆地区的冠心病介入治疗数据主要来源于网络直报数据（615984 例）、省级质控中心核实后增加数据（91556 例）以及军队医院数据（45602 例），因此统计得出 2017 年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为 753142 例。
图 1. 2009-2017 年中国大陆地区 PCI 治疗例数
图 2. 2010-2017 年 PCI 病例数增长率
图 3. 各省/区/直辖市病例数
注：
1. 数据来自网络上报数据及省级质控中心核实数据，军队医院病例数不含在内；
2. 新疆生产建设兵团病例数包括在新疆维吾尔族自治区数据内
图 4. 不同手术量医院数量及其手术总量占比
注：2017 年上报数据的地方及军队医院 1680 家
图 5. 2017 年行 PCI 治疗的患者临床特征
注：
男性占比 72.65%；平均年龄 62.43 岁
上报数据的地方及军队医院
图 6. 2009～2017 年大陆地区冠心病患者平均植入支架数
图 7. 2009～2017 年我国大陆地区冠心病患者介入手术入路
二、 质量评价
2017 年我国大陆地区冠心病患者介入治疗质量评价主要是从死亡率、STEMI 的 PCI 例数/直接 PCI 比例及漏报率等方面进行评价。
图 8. 2009～2017 年我国大陆地区冠心病患者介入手术死亡率
图 9. 2017 年 PCI 病例临床诊断情况
注：上报数据的地方及军队医院
图 10. 2009～2016 年 STEMI 病例数及直接 PCI 例数
图 11. 直接 PCI 百分比
图 12. 2009-2017 年网络直报漏报率
三、网络上报区县级医院情况
24 个省级质控中心刚上报 431 家县级医院数据（排除了北京、上海、天津、重庆的区级医院以及行业医院、民营医院）
1153 名医师，完成 66029 例 PCI（网报 57283 例、漏报 13.2%），死亡 224 例（死亡率 0.34%，网报 173 例，网报死亡率 0.3%，漏报 22.8%）
图 13. 医院数、病例百分比
注：
医院总数 1585
病例总数 615984
图 14. 手术死亡率
图 15. STEMI 及急诊 PCI 百分比
注：全国网报平均水平（不含军队医院）STEMI 占全部网报病例数的 25.56%
急诊 PCI（包含非 STE ACS 急诊 PCI）比例为全部网报病例数中的百分比，全国平均水平为 12.41%
图 16. 急诊 PCI 能力
四、军队医院数据
冠心病介入病例总数：45602 例。
共植入支架 68400 枚（人均支架数 1.5 枚），其中植入 DES 支架 68392 例（占全部支架数的 99.99%），死亡 97 例（死亡率 0.21%），并发症 226 例（并发症率 0.49%），其中术中并发症 174 例，术后并发症 52 例。
全部 STEMI 共 8176 例，其中 STEMI 急诊 PCI3204 例，占全部 STEMI 病例的 39.19%。
五、总结
1.2017 年病例数继续稳步增长，超过 75 万例。
2. 近几年支架置入数稳定保持在 1.5 个左右，表明介入治疗指征及器械使用较为合理。
3. 介入治疗的死亡率整体稳定在较低水平。
4. 桡动脉入路比例继续提升，这充分说明我国的介入医师对桡动脉路径的应用娴熟。
5.STEMI 患者急诊 PCI 的比例进一步提高，胸痛中心的建设卓有成效！
6. 区县级医院 PCI 能力逐步提高，在冠心病治疗中发挥着越来越重要的作用，未来应继续提升基层 PCI 水平。
存在的问题：病例数过度集中的情况仍然显著，分级质控势在必行。
漏报问题仍然突出，需要采取多种举措避免质控盲区。
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