丁香园通讯员现场采访李国立教授,采访内容稍后整理上传。
丁香园通讯员现场采访李国立教授
丁香园通讯员:胃癌术后开始的时间?
李国立教授:我们建议胃癌术后3周开始常规化疗,因为胃癌的生物学特性与结肠癌不同,再晚有可能延缓导致复发转移。而化疗应规律规范进行。
丁香园通讯员:对于胃癌肝转移的病例,我们应如何诊治?
李国立教授:对于术前明确有肝转移的胃癌,应该采用化疗控制肝转移灶,在能够控制转移灶后再考虑切除原发灶,而后进一步化疗,若肝转移灶控制到能够切除的程度,要切除肝转移灶能够延长患者生存期。如果术前无法控制肝转移灶,直接切除胃癌原发灶是没有意义的。
丁香园通讯员:对于未侵透浆膜的胃癌,是否要常规切除横结肠系膜前叶?依据是什么?
李国立教授:对于侵透浆膜的胃癌,切除是肯定的。对于未侵透的,也要切除,依据有二:1、解剖上来说,切除横结肠系膜前叶可以一并切除胰腺表面背膜,同时也可以更好地暴露术野,便于淋巴结清扫,更好的达到根治。2、有试验观察显示,对于未侵透浆膜的胃癌,13%大网膜有转移结节,而这些结节应该不是种植导致的,其转移途径还不能明确。