DDW 2018 | 嗜酸性粒细胞性炎症研究进展精粹

2018-06-11 07:52 来源:天津医科大学总医院消化内科

作者:天津医科大学总医院消化内科 王邦茂、王玉明、周璐、刘天宇、王欣、王彬

美国消化疾病周(DDW)由美国肝病研究学会(AASLD)、美国胃肠病学会(AGA)、美国胃肠内窥镜学会(ASGE)和消化道外科学会(SSAT)联合主办,被认为是世界上最大和最负盛名的消化系统疾病专业会议。

2018 年 DDW 于 6 月 2 日-5 日在美国华盛顿会议中心举行,吸引了约15000名来自世界各地杰出的医师和学者参会,本次会议展示了 5000 多篇摘要和数百场关于消化系统疾病研究、医疗和技术方面的讲座,其中食管动力相关疾病及嗜酸性粒细胞性炎症的研究领域依然是目前的研究热点。

天津医科大学总医院消化内科王邦茂教授团队一行来到会议现场,本文将为大家带来嗜酸性粒细胞性炎症相关深入研究报道。

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1、嗜酸性粒细胞性食管炎

嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种慢性免疫介导的炎症性疾病,局限于食管,患者多伴有慢性炎症反应,并导致食管纤维化,最终引起食管扩张性改变。以内镜下功能性腔道成像探针(EndoFLIP)为检测方法,可对成年EoE患者食管扩张性进行研究,同时加做食管组织病理学检查可对患者食管扩张性与固有层纤维化程度、嗜酸性粒细胞计数以及有无食物嵌顿史之间的关系进行研究。

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图 1 食管扩张性与固有层纤维化程度和嗜酸性粒细胞最大值计数无相关性

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院Kristle Lee Lynch教授以29例EoE患者为研究对象(N=20例活动性EoE患者,N=9例非活动性EoE患者),经分析发现,食管扩张性与固有层纤维化程度和嗜酸性粒细胞最大值计数无相关性。有无食物嵌顿的患者EndoFLIP检测结果未见明显差异,这与之前一项表明食物嵌顿与食管扩张性降低有关的研究结论相反。所以说食管扩张性测量可为EoE这种可导致食管狭窄的疾病提供有效的检测方式,针对此问题今后尚需更大样本量的研究。

2、嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗

关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗相关研究亦日益增多。嗜酸性粒细胞性胃肠炎是指嗜酸性粒细胞局限性或弥漫性的浸润胃肠道,伴或不伴有外周血嗜酸性粒细胞数量的增加,并以腹痛为主要临床表现的消化系统疾病。目前的治疗方法包括饮食调整、药物、手术、内镜辅助治疗等,多项研究表明,饮食疗法和药物治疗均可在该疾病的缓解中起到一定作用,但仍主要以药物治疗为主。

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图 2 嗜酸性胃肠炎小鼠胃内和肠系膜淋巴结内嗜酸性粒细胞和肥大细胞数量显著降低

美国Bradford Youngblood教授带领其研究团队利用卵清蛋白致敏造成嗜酸性胃肠炎小鼠模型,经抗Siglect-8单克隆抗体治疗后,胃内和肠系膜淋巴结内嗜酸性粒细胞和肥大细胞数量显著降低,另外,与对照组小鼠相比,治疗组小鼠在胃组织和血液中炎性介质水平显著降低。从而推断,抗Siglect-8单克隆抗体可能在嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者群的治疗方面起一定作用。

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图 3 天津医科大学总医院消化内科王邦茂教授团队一行风采

短评:嗜酸性粒细胞性炎症临床认识和重视不够,希冀在未来的临床及基础研究中引起足够重视。

编辑: yaojunhua

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