丁香园循证医学时间(广州站)现场侧记

2013-06-29 00:00 来源:丁香园

现场座无虚席
会场一角

由丁香园医学网站主办、广州南方医科大学八年制青年医师协会协办的“循证医学时间(广州站)”,于6月16日在广州南方医科大学隆重举行。

此次培训班邀请了复旦大学附属华山医院静安分院科教部部长张天嵩博士、中国中医科学院西苑医院国家药物临床试验机构专家委员会秘书李博博士、丁香园循证医学讨论版版主周支瑞、毛智博士以及天津中医药大学循证医学中心秘书张莉博士为大家现场授课。共计100余位站友参加了本次活动。

首先由丁香园循证医学版版主、解放军总医院的毛智博士讲解了循证医学及Meta分析的基本方法和步骤。他指出,EBM的四个原则是:基于问题的研究、遵循证据的决策、关注实践的结果、后效评价至于至善。毛智版主还讲解了异质性检验及处理的知识点,他指出,利用系统评价对临床问题进行证据做现有证据推荐时,识别和处理meta分析中的异质性至关重要。当存在异质性的时候,meta分析结果很难解释,且异质性的各种处理方法各有其利弊,选择识别与处理方法时,应该平衡定量分析方法的临床意义。

随后,来自天津中医药大学循证医学中心秘书张莉博士讲解了文献检索策略与方法。她指出,浏浏览检出记录的标题和摘要,评价该记录是否符合事先制定好的纳入和排除标准;文献较多时,借助参考文献管理软件,对题录浏览、去重筛选;可能符合纳入标准以及不能确定是否纳入或排除的记录,应阅读全文,以进一步的判断或评估。

接下来,中国中医科学院西苑医院国家药物临床试验机构专家委员会秘书、丁香园循证医学版版主李博博士讲解了Cochrane文献评价工具的使用,他以实例讲解了查证落实文中随机方法,以电话询问方式为例:首先从各个数据库下载相关研究全文,只要有“随机”二字,包括“随机分为两组”、“随机抽样分为两组”等等;其次,将作者姓名、文章名、发表信息填入先设计的表中;接着,打电话询问。

复旦大学附属华山医院静安分院科教部部长、丁香园循证医学版版主张天嵩博士带来的是有关漏斗图的绘制与不对称检验<。他指出,有统计学意义的结果比无统计学意义的研究更容易投稿和被发表,如果使Meta分析过分夸大治疗效应量或危险因素的关联强度,可能导致临床个体化治疗与卫生决策的失误。而漏斗图法(图法及不对称检验)、失安全数法、剪补法、(累积)森林图法就是检验方法。

丁香园循证医学版版主周支瑞带来的是关于敏感性分析的方法,他指出,敏感性分析实现形式多样,需根据目的选择合适的手段实现敏感性分析;敏感性分析是判断结果稳定性的有力手段,有时可通过敏感性分析挖掘异质性的来源。

最后,几位讲者给参会站友讲解了Stata软件实战、RevMan软件实战和GRADE profile软件实战,直至会议结束,授课老师的讲桌前依旧被众多站友围着请教问题。

编辑: 唐方