中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会暨东亚皮肤科学术会议（CSD 2018）于 2018 年 6 月 21～24 日在云南昆明召开，今年的会议主题是「学术引领，继往开来」。
与会期间，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任杨希川教授接受了丁香园的采访，讲述了毛发疾病的特点以及互联网对临床医学的重要作用。
杨希川教授接受丁香园采访
传统与新思潮碰撞，年会的变化与亮点
本次年会是医学会的全国会，也是国内最顶级、最大的全国皮肤科的学术会议之一。今年的年会与往届比起来，有几点大的变化。首先，会议上有很多传统性的研究方向，如病理、真菌、外科、美容等；但也出现了新技术、新思潮，如人工智能与临床医学的交叉融合及人工智能在皮肤科领域的应用。新技术带来的变革是一个必然的进程，也是不能忽视的，临床医生与研究者需要顺应事情发展的趋势。其他的变化还包括远程会诊的涉及，国家对规培的支持，及专门针对年轻医生规范化培训的专场。
关注皮肤病理，准确诊断毛发疾病
杨教授所关注的研究方向为皮肤病理与毛发疾病。对于皮肤科医生来说最基本的是临床诊疗话题，会议上很多临床的专场与讲座大都是针对皮肤科医生的，有些是针对基层医生。同时还有一些比较专业的讲座，如关于疑难病例的讨论，是针对相对年资比较高的医生，及关注皮肤病理疑难罕见病的医生。
毛发疾病是一种比较常见的皮肤病，以毛发数量和质量改变为主，还可伴有头皮的改变。毛发疾病的种类很多，可分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发两大类。最常见的脱发性疾病一个是斑秃，俗称「鬼剃头」，另外一个是雄激素性秃发，俗称「秃顶」。这两个脱发性疾病涉及到的人群更广一些。还有一些较少见的脱发，如拔毛癖、弥漫性斑秃等；它们常会引起病人的恐慌。这些疾病非常容易误诊，专注于皮肤科领域的毛发医生需要特别注意。
互联网浪潮来袭，临床医生与患者共获益
互联网对每个人都有冲击，我们的日常生活已经和互联网密不可分，互联网与临床医学的结合是近年来的一个热点领域。互联网是实体医疗的补充，已经有部分临床医生开始将互联网应用于临床，有些医生也正在寻找合适的机会进入互联网医学。互联网对于临床医学的帮助从医生角度讲有两点，其一对于解决临床问题是有帮助的，不同领域的专家可以通过互联网会诊，对疾病进行专业的讨论。其二很多医院也已经开通互联网学术讲座和分享经验，可以进行同行之间的交流。
互联网对于临床医学的帮助从医患之间的关系来讲也有两点，第一，对于一些不方便到医院来就诊的病人，或者由于距离比较远而导致到医院就诊成本非常高的病人，医生可以通过互联网对疾病进行初步的诊断，给出一些治疗的建议，让病人足不出户便可解决问题。第二，随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》与《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》的发布，医师可以多点执业，即符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，可受聘在两个以上医疗机构执业。医师多点执业的放开使得临床医生开始更加关注自己的品牌问题。医生目前的品牌大多依托于所在医院的品牌；若脱离于医院，医生则需要有自己的品牌，只有具有自身品牌的医生才有自己的患者跟随，这也是临床医生目前面临的问题。
规范医生互联网行为，让知识变现更阳光
互联网的出现让医生知识变现变得非常直接与阳光。目前临床上存在「过度医疗」等医疗行业的失范现象，医疗行业内也一直在寻找彻底实行医药分家，从源头清除各类药品采购领域的潜规则的方法。而互联网的出现彻底把「医」与「药」割裂开了，医生在互联网上看诊时可以给患者相应的建议，基本不会涉及到任何的经济利益。再者，互联网医生可以根据自己的能力与价值来自主定价，这是自身价值的体现，所获得的收入也是非常阳光的收入。对于目前医生的劳动价值被严重低估的情况，依托于互联网所得到的知识变现是一个很好的补充。
要做好互联网医生，最关键的是医生要有过硬的基本功，否则不管是在现实中还是在互联网上，都不可能做到准确的诊断与精确的治疗。同时，还是要规范互联网医生的行为，使其与现实中一样要避免过度医疗，有多少证据便给多少诊断和建议；否则也会出现一些误诊、漏诊的情况，也可能给病人造成不必要的伤害。
小结
人工智能与互联网等新技术在临床医学的应用为本次年会带来了新变化与亮点。互联网与临床医学的结合可使医生与患者双双获益，医生可以通过互联网进行同行交流，患者可以足不出户完成互联网看诊。互联网的出现也使医生的知识变现变得直接与阳光，但临床医生仍需提升自己的医学素养，并进一步规范互联网医生行为。
