2018 年 7 月 26-29 日,中华医学会第十五次全国感染病学学术会议在北京国家会议中心隆重召开。本次年会是中华医学会感染病学分会第十五次全国年会,也是中华医学会感染病学分会和美国感染病学协会的首次联合会议。同时,本次会议还是中华医学感染病学分会和中华医学会热带病与寄生虫病学分会的首次联合会议。
在本次大会上,中华医学会感染病学分会常委兼秘书长、上海感染病学会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授为我们详细解读了本次大会上提出的一些新的观点,并就乙型肝炎的检测指标、发热待查的处理等话题分享了他的经验。
2018 感染年会突出亮点:学科发展备受重视
每年的中华医学会感染病学分会年会,是感染病领域最新进展分享和交流的阵地。今年最大的进展,应属感染学科发展方面的一些突破性进展。
在开幕式上,国家卫生健康委员会马晓伟主任亲自为感染病领域的同道打气,指出传染病领域的一些工作对国家疾病的防控是非常重要的。同时也提出传染病范畴应该扩大。以往,我们常把传染病和感染病一概而论。但事实上,感染性疾病的范畴是非常大的,传染病只是感染性疾病中的一部分。
随着我国经济卫生水平的不断提高,一些经典的传染病也得到了有效的遏制,就目前而言,感染性疾病对人民健康造成的危害更加严重。因此,在做好传染性疾病防控、治疗的同时,应该更加重视感染性疾病的诊疗,加强整个学科的建设,把更加多的精力放到医院感染的控制、抗菌药物合理使用的管控以及耐药菌的治疗等方面,从而使感染学科真正实现其价值。
丙肝可被治愈,乙肝治疗也有新进展
目前,丙型肝炎的治疗可谓硕果累累,直接抗病毒药物 (DAA) 的出现可使丙型肝炎的治愈率高达 90% 以上,并且这一数据还在被不断的刷新。
同时,乙型肝炎的诊疗历来也是一个备受关注的话题。近年来,在这一方面也有很多新的进展。首先是乙肝临床治愈的指标,以前大家熟知的是 HBV-DNA、HBsAg 等指标,而复旦大学附属华山医院近期的研究发现,HBV-RNA 在不同时间点的水平与乙肝自然史、乙肝临床治愈、免疫控制都有密切的关系。由此可见,HBV-RNA 将来有可能作为新的检测指标来判断乙肝是否达到临床治愈以及指导用药。目前用于 HBV-RNA 检测的相关试剂正在研发中,相信在不久的将来就可以投入临床实践,推动乙型肝炎的临床治愈进程。此外,针对乙型肝炎的新药试验也正在进行中,一些涉及新的治疗机制的药物也可能会在国内进行临床研究。希望通过这些相关的研究,可以找到可以临床治愈乙型肝炎的药物,有效的改善乙型肝炎的治疗效果。
新版《发热待查诊治专家共识》会议期间颁布,有助于提高各级医生诊治能力
发热待查以往又被称为不明原因发热,指不明原因的、持续 3 周以上的发热。其病因可能涉及到多个方面,比如感染、肿瘤、风湿性的疾病等等多学科的范畴都可整合到发热待查这一个名词之中。发热待查是感染科学科发展过程中的一个重点和难点,通过对发热待查疾病的相关知识的掌握,可以提高各级医生对各个系统感染的诊治和抗菌药物的使用等能力,从而更好地发挥感染学科的作用。
本次感染年会上,各方专家勠力同心,共同制定了针对发热待查的专家共识,该共识的颁布对于我们掌握发热待查将有极大的启发意义。目前这一版专家共识已经刊登于《中华传染病杂志》,有兴趣的读者可以自行查阅。
小结
在本次年会上,中华医学会感染病学分会提出今后的工作重心是如何使感染学科真正实现它的功能,充分的展现感染学科和感染相关从业人员的价值。期待感染学科不断发展的步伐!
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