由中国医学科学院北京协和医院皮肤科与华夏皮肤影像人工智能协作组共同主办的「2018 年度协和皮肤影像诊断学习班」于 8 月 24 日在北京举办。
与会期间，来自四川大学华西医院皮肤科冉玉平教授接受了丁香园专访，并中分享了其既往参加「皮肤镜世界杯」的参赛感想以及未来皮肤镜影像在皮肤科领域的发展态势。
勇闯「皮肤镜世界杯」大赛
今年 6 月，在希腊举办的第五届国际皮肤镜大会上举办了「皮肤镜世界杯」大赛，来自全世界各个国家的超过 50 多支代表队参与了此次比赛。冉玉平教授所在的中国团队首次参加此类比赛，并取得了八强的好成绩，业内专家对于中国团队获得的成绩给与了高度的评价。
冉玉平教授透露，正值世界杯足球赛开幕式，虽然先前并没有任何准备，还是兴致盎然的加入协和刘洁教授的团队参赛，并组建了中国代表队。由于既往没有参加此类皮肤镜比赛，对赛制并不了解，但冉教授认为比赛重在参与，无论考题难度深浅，只要应用平时积累的皮肤镜使用经验一一作答即可。因此卸下了比赛重担，轻装上阵，在 50 多支队伍中连续三轮出线，最终闯入「皮肤镜世界杯」八强。
本次皮肤影像培训班也举办了首届华夏皮肤镜大赛，以推广、促进皮肤镜技术在临床中的应用，对中国皮肤镜未来发展也有着重大的意义。
皮肤镜系皮肤科医生的必备利器
皮肤疾病病种分类繁多，皮损表现多样性。临床医生多靠肉眼观察皮损的形态进行初步诊断，但单纯肉眼观察往往受限于生理极限，更由于人的肉眼在分辨率上的差距性，导致误诊率相对较高。如果借助皮肤镜即可将皮损放大数十倍，乃至百倍，清晰度大大提升，很好地弥补肉眼观察不足。因此，对于皮肤科医生，皮肤镜并不是可有可无的，而是必备利器。通过长期积累皮肤镜的使用经验, 并与临床理论知识、病理组织学检查相结合，医生的临床水平在短期内定能有质的提升。
皮肤镜技术学习，重在积累
皮肤镜的学习不只是大量阅览相关的皮肤镜书籍及图谱，最重要还是回归到临床实践中。通过在实践中观察已明确诊断的皮肤病的镜下表现，再翻阅文献进行核对，从而积累该病的典型皮肤镜征像。若发现了文献中尚未报道的特殊表现，还能凭此发表文章。目前，皮肤镜相关研究主要集中在皮肤良恶性肿瘤、毛发性疾病及色素性疾病等方面，感染领域的皮肤镜研究非常少。冉教授抓住此机遇，凭借长期从事真菌性疾病研究专长，潜心研究感染这一冷门领域的皮肤镜技术，从中发现了许多既往未被关注或尚未发现的特征性表现，并总结成文发表于各大杂志。
皮肤镜在皮肤科领域的发展态势
当今是一个开放的时代，经济高速运作，国外新进技术不断引进，国内医学水平也不断提升。冉教授表示，手持式皮肤镜价格不高，皮肤科医生人手配备一台是完全可以承受，甚至在每家大型医疗机构应配备高级别皮肤镜影像诊疗系统。
近年，皮肤镜影像技术和人工智能相结合，建立皮肤镜影像数据库共享平台，可实现全国乃至全世界数据共享。将智能手机与简易皮肤镜相连接，拍摄完图片后可传输到远程皮肤镜医疗中心进行图片数据分析，即可获得影像报告结果。在国外还有将全身的皮肤镜放置于商店、商场中，供患者自行使用。患者只需花几块钱就可以拍摄皮损区照片，并将其发送到专业的平台，利用人工智能技术作初步的疾病筛查，再依据结果推荐到合适的地方就医，极大地缩短了患者的就医流程，提升医疗效率，避免了延误病情错失最佳治疗时机。得益于皮肤镜低廉的成本，使其在临床的普及应用变得十分便利，未来皮肤镜影像技术的发展也将势不可挡。
小结
皮肤镜作为一项无创检查，与传统外科手术相比较，更容易被患者接受。加上便捷的图像交流方式，使得疑难杂症的会诊过程变得轻松简单，所以越早将皮肤镜引入到实践当中，就越能把握先机，提升诊疗水平，收获宝贵的诊疗经验。经过多年来的普及应用，该技术逐渐趋于成熟，为临床的诊疗及推广提供了坚实的后盾。
