2018年9 月 27 日, 由国家卫生计生委医院管理研究所主办的「推进分级诊疗政策，提升县域医疗服务水平和质量」项目 (代称「磐石行动」) 第二阶段启动会在山东省济南市召开。
国家卫生健康委员会医政医管局相关工作负责同志，国家卫生计生委医院管理研究所所长叶全富，山东省卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心主任、党委书记王爱杰，副主任冀春亮，以及相关省卫生计生委代表、省医疗卫生机构的院长和专家等 100 多人参会。
提高县级医院医疗服务能力，助力分级诊疗制度实施
目前，我国县级医院服务覆盖人口 9 亿多，占全国居民总数 70% 以上。国家连续多年扶持县级医院的发展。据国家卫生计生委医院管理研究所所长叶全富介绍，2014 年国家卫生健康委印发了《全面提升县级医院综合能力工作方案》，要求通过基础建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。国务院办公厅 2015 年印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称《意见》），部署加快推进分级诊疗制度建设，将在 2020 年全面建立分级诊疗模式，实现大病不出县的目标。《意见》明确指出县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。
国家卫生健康委员会医政医管局相关负责同志介绍，在我国省、市、县、乡镇、村五级医疗服务体系中，县级医院发挥着纽带的作用。县级医院作为县乡村三级医疗网络中的龙头，在分级诊疗过程中有至关重要的作用。县域卫生事业的发展离不开县级医院引领，院长的任务是艰巨的，为了实现 90% 大病不出县的目标，加强县级医院人才队伍建设以及临床专科建设是非常重要的。
在国家推进县级医院的建设过程中，山东省卫生和计划生育委员会高度重视分级诊疗工作建设和发展持续巩固成果，制定了《山东省分级诊疗双向转诊服务指导原则》、《关于规范医疗联合体建设的指导意见》等系列文件。山东省卫生和计划生育委员会医疗管理服务指导中心主任、党委书记王爱杰介绍，2017 年，山东省基层医疗卫生机构总诊疗人次高达 3.93 亿人次，占总诊疗人次的 60.99%；山东省基层医疗卫生机构组建家庭医生服务团队 2.5 万个，137 个县（市、区）均启动了 2.0 版家庭医生签约服务，签约居民高达 2911.83 万人。
「磐石行动」整装待发 继续前行
我国地域情况复杂，资源分布不平衡。国家卫生计生委医院管理研究所于 2014 年针对县级医院调查显示，医疗人力资源紧缺制约县医院能力提升、医疗服务能力尚不足以形成分级诊疗格局、中西部县医院管理运营能力有待提高。
为响应国家医改「强基层」的政策号召，贯彻落实《全面提升县级医院综合能力工作方案》及《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中关于加强医院管理、提升服务能力、加强上下联动的指导思想，达到全面提升县级医院综合能力，力争促使县域内就诊率达到 90% 左右，基本实现大病不出县的目的，「磐石行动」项目应运而生。
据国家卫生计生委医院管理研究所张硕介绍，磐石行动自 2017 年 6 月 7 日北京启动，截止到 2018 年 7 月，共开展了 4 场管理培训班、7 场专科培训班，选派 64 位专家到 42 家县级医院开展帮扶活动，累计 600 余家县级医院参与，2000 多人次获得专业能力提升。在第一阶段的活动中，涌现出诸多大力支持本项目的省级专家和县级医院，他们对推进分级诊疗做出了十分重要的贡献。在第二阶段启动之际，对他们进行了表彰和颁奖（获奖名单后附）。
「磐石行动」第二阶段启动仪式
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。「磐石行动」第二阶段将开启新征程，预计覆盖山东省、江苏省、浙江省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、四川省、广西壮族自治区 9 个省，内容涵盖管理培训班、专科培训班、专家示范日、省级医院培训等活动，提高县级医院的医疗水平，改造、优化就医流程。
立体化培训 助力县级医院专科建设
基层医疗卫生机构满足老百姓的大部分医疗需求，归根到底，人才是关键，提高管理水平是助推器，专科能力建设至关重要,「磐石行动」以肿瘤专业、神经专业、临床药学 3 个领域为县级医院培养专业人才。
山东省肿瘤医院副院长王哲海介绍了近十年晚期 NSCLC 靶向治疗的进展，中国的肺癌生存率从七八个月上升到两三年，对肺癌的认识也有了革命性变化。
山东省立医院神经内科主任杜怡峰解读了《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。
北京大学肿瘤医院药剂科主任张艳华在会上分享了《医院药事管理与药学服务模式转型实践与思考》。
最后，由滕州市中心人民医院院长杨琼主持专家座谈环节。温岭市第一人民医院院长陈军政、江苏省张家港市第一人民医院院长王树生、绍兴第二医院院长葛孟华、濂溪区红十字医院院长孔维忠围绕如何做好县级医院建设等话题各抒己见、字字珠玑，借助「磐石行动」项目推进分级诊疗政策实施，做好省市级医院与乡镇卫生院的患者「纽带」，逐步实现大病不出县的目标。