CSCO 2018 | 盛锡楠教授:新药发展将改变晚期泌尿肿瘤治疗现状

作者:   2018-10-10
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9月19日至23日,第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会在厦门市举办。与会期间,北京大学肿瘤医院的盛锡楠教授接受了丁香园采访,围绕泌尿肿瘤的最新研究进展做了精彩的发言。

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抗体偶联药物在膀胱尿路上皮癌II期治疗上取得研究突破

大会上,郭军教授团队在抗体偶联药物用于膀胱尿路上皮癌II期的多中心临床研究中获得的初步结果,这是该项实验成果的首次发布,成为了本次大会的一大亮点。盛锡楠教授介绍道,这项研究在全球范围来看都具有较强的创新性和前瞻性,目前的资料显示研究成果能够使疾病的疗效达到近68%,研究中入组的病例通过治疗都获得了明显的改善获益。在进一步实验研究的推动下,此项研究成果有可能成为在全球范围内第一个上市的用于膀胱尿路上皮癌的ADC药物。

泌尿肿瘤的药物治疗发展日新月异

盛锡楠教授在会上说,泌尿肿瘤的药物治疗最近几年进展非常快。肾癌从原有的靶向药物治疗技术逐渐向免疫治疗和靶向药物的联合方向发展。膀胱癌的免疫治疗和靶向药物联合治疗、前列腺癌的内分泌药物和靶向药物的综合运用都发展迅速。这一系列药物治疗的突破给疾病的整个治疗都带来了提高改善,病人既往的临床的难题正在被不断解决。

临床实践的发展变革要顺势而为、乘势而上

免疫治疗技术的发展将引导晚期肾癌的治疗走向靶向药物与PD-1的联合。目前,PD-1在国内已经上市,且整体经济负担可行,随着靶向药物的降价和医保政策的调整,在不增加病人费用的同时带给病人最好、最先进的治疗,这样的情况会很快改变临床实践。

盛锡楠教授说,免疫治疗、临床研究、ADC的药物和PD-1单抗等药物和技术的发展使膀胱癌的临床治疗出现了新的变化。在新药物、新技术的带动下,病人的治疗会逐步向精细分层方向发展。具体来说,一部分病例适合做免疫治疗,一般情况好,肿瘤负荷轻,就可以考虑采用免疫治疗;一部分病例存在内脏转移,就可以考虑做抗体偶联药物、ADC药物治疗;对于有靶向突变的病例考虑采用靶向治疗。

就前列腺癌的治疗而言,PRAP抑制剂应用对部分难治性CRPC治疗提供了新的选择,这些抑制剂在国内的上市,对临床实践带来了很大帮助。整体上说,开展泌尿肿瘤的综合治疗现在是正当其时。治疗中可选择方案越多,病人的治疗效果也越好,最终将是病人受益。

盛锡楠教授介绍道,晚期肾癌的治疗技术发展趋势十分明显,就是PD-1与靶向药物的联合逐渐走向一线治疗。目前,疾病治疗的难点集中在了非透明细胞癌,虽然现在进行的临床研究还没有取得较大的进展,但是在未来的三年或者五年的时间里,对于非透明细胞癌,尤其是以乳头状细胞癌为主的非透明细胞癌,一定取得较大的治疗研究突破。

编辑: 张宇萱    来源:丁香园

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