导语
为了进一步引起全社会对心血管疾病的重视力度，加强对心血管健康指数的宣传教育，实现国家整体心血管疾病防治水平的提高，11 月 26 日，由中国心血管健康联盟、心血管健康（苏州工业园区）研究院举办的山东省心血管健康指数发布及专家研讨会于济南正式召开。中华医学会心血管病学分会主委、复旦大学附属中山医院葛均波院士、山东省卫健委秦成勇副主任、中国疾控中心慢病中心王临虹教授、齐鲁医院陈玉国副院长、山东省疾控中心郭晓雷所长、各市卫生计生委分管主任、疾病预防控制中心主任，国家和省公共卫生政策、临床专家，省卫生健康委员会相关处室负责人出席本次会议。
中国心血管健康指数（CHI）：中国心血管防控事业的里程碑
会议现场
心脑血管疾病是「健康中国 2030」的最大挑战。据《中国心血管病报告 2017》显示，我国心血管病患病人数已达 2.9 亿，心血管病死亡占居民疾病死亡构成 40% 以上，为我国居民的首位死因，患病率呈持续上升态势。与此同时，心脑血管病住院总费用也在快速增加，超 705 亿元。为了减轻心血管疾病负担，改善人民的健康状况，在多个权威机构的支持下，一批具有探索精神的专家共同参与，制定了「中国心血管健康指数（CHI）」
中国心血管健康指数（CHI）采用多轮德尔菲法层测分析法，跨专业领域广泛征求意见，运用国家级数据库，具有科学性、公正性和权威性。该指数包括五大维度（心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、疾病救治情况、公共卫生政策与服务能力），52 个指标。它是反映和衡量我国心血管疾病及救治状况的首个医学领域指数型指标，是中国心血管防控事业的里程碑，对未来中国心血管疾病防治事业的发展具有重要意义。
在会议期间，为积极推动心血管疾病综合防控，加强慢性病健康管理，山东省卫生健康委员会与中国心血管健康联盟就心血管防治等领域签署战略合作备忘录，双方将联合开展心血管疾病综合防治试点建设，开展心血管疾病智慧健康管理、心血管大数据应用、胸痛中心建设等，不断推动心血管疾病防、治、管融合发展。
签约仪式
推动山东省心血管领域进步，任重而道远
葛均波院士致辞
葛均波院士在致辞中表示：心血管疾病患病率及死亡率逐年攀升，根据《中国心血管健康指数研究报告（2017）》，山东省的心血管指数得分 52.90 分（满分 100 分），位居全国第八位，高于全国平均水平（49.3 分），从指标的五大维度得分来看，山东省在危险因素的防控情况、公共卫生政策与服务能力方面得分较为靠前，分别位于全国第 8 和第 10 位，心血管病流行情况排名 14 位，居全国中游水平，危险因素暴露情况、心血管病救治则排名较为靠后，均位居全国第 20 位，说明山东省在心血管疾病防控方面已作出了一些努力并获得初步成效，但仍面临严峻挑战。未来山东省应当进一步加强居民心血管疾病危险因素干预，并加强心血管病救治能力建设。
从山东省各地市心血管健康指数总得分来看，山东省 17 市得分前五位的地市分别为青岛、东营、济南、淄博和威海，得分后五位地市分别为菏泽、临沂、济宁、聊城和德州，从地图上可以看出排名靠前的多是东中部地区，排名后五位地区均来自鲁西北、鲁西南地区，希望落后地区加大心血管疾病救治、公共卫生政策的倡导与服务能力提升，多引进先进的医疗技术，制定积极的公共卫生政策，加强服务能力建设，为当地心血管健康改善并创造有利条件。
山东省分市心血管健康指数（2018 年）分市展示
山东省心血管健康指数（2018 年）分市得分及排名
除此之外，各市在心血管疾病防治的每一个维度都存在进步的空间，比如山东省 CHI 综合最高的青岛市，其在心血管疾病救治能力和公共卫生政策的倡导与服务能力排名属于中上游水平，尚存一定的提升空间。因此，在关注各市排名的同时，更应该关注各市的弱项，从而为将来的防控工作重点和进步找到着力点。
从指数看山东各市，慢病防控亟需加强
郭晓雷所长致辞
郭晓雷所长从心血管健康指数的相关指标对山东省各地市的情况进行了阐述。2018 年，山东省率先引进心血管健康指数测算工具，联合中国疾病预防控制中心、中国心血管健康联盟对 17 市心血管健康指数进行了研究。根据山东省心血管健康指数评价指标，居民危险因素暴露和心血管疾病流行情况不容乐观，居民超重率、肥胖率、饮酒率、有害饮酒率均偏高；心血管疾病救治体系建设仍然有很大提升空间，对此郭晓雷所长提出以下建议：
落实山东省 2017-2025 年慢病中长期规划，建立「三位一体」的重大疾病防控机制；
完善指标监测体系建设，各市要建设有区域代表性的慢病危险因素监测系统，定期开展评价；
继续实施一评二控三减四健专项行动，通过危险因素的综合控制，降低危险因素的流行水平，最终降低心血管疾病早死率；
加强基层医师培训，推动分级诊疗，促进医防融合，提高高血压、糖尿病防治水平，减少心脑并发症。
提升山东省心脑血管疾病救治能力，为全省人民健康保驾护航
陈玉国副院长致辞
陈玉国副院长就山东省心血管疾病救治方面提出看法，他指出，虽然山东省在中国心血管健康指数排名靠前，但是心脑血管疾病流行形式颇为严峻，心血管疾病和脑卒中分别位居死因首位和第三位，30-70 岁人群因心血管疾病导致的过早死亡率达 6.75%。
另外，陈玉国副院长指出胸痛中心建设与心血管疾病介入质控工作一体化管理是山东省的特色，要把胸痛中心建设和心血管介入质控工作一体化管理，逐步纳入全省从事急性胸痛救治冠心病建设治疗医院要进一步推广，在二级医院的应用和规范化管理。未来 3 年内，完成胸痛中心山东省全域覆盖，分批次开展省级胸痛中心督导、巡查工作，做到数量是目标，质量是前提。完善省内医疗体系建设，强调 STEMI 患者「全程管理」，和「专职随访」，督促医疗机构持续改进治疗，全面降低心血管事件，从而提升我们省的救治能力，为「健康山东」作出我们应有的贡献。
以心血管健康指数为抓手，推进《健康山东 2030》
秦成勇副主任致辞
秦成勇副主任指出：山东省是全国人口大省，人口密度大，受老龄化、生活方式、环境等多方面因素的影响，心血管疾病等慢性病防治形势十分严峻。通过山东省各市心血管健康指数，可以充分分析各市在心血管疾病的发展趋势，反映当地人群整体的心血管健康状况，评价心血管病防治水平，为相关卫生资源的配置及政策指定提供科学依据，做到有的放矢。
最后秦副主任根据山东省各市心血管健康指数评论结果，结合山东省《健康山东 2030》规划纲要，从心血管健康指数反映的五大维度着手，提出以下几点工作建议和方案。
进一步完善慢病监测体系建设，重点加强慢病行为危险因素监测工作，准确及时地反映本地心血管健康及危险因素暴露水平及变化趋势，做到有的放矢；
以一评二控三减四健专项行动为抓手，进一步加强心血管及其危险因素的干预，提高健康知识知晓率，降低不良行为形成率；
进一步完善临床医疗机构医院防治体系建设及心血管疾病救治能力建设，增加胸痛中心、卒中中心的数量，缩短心脑血管事件救治时间，降低心脑血管病死亡率；
依托医共体、医联体建设，建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构「三位一体」的重大疾病防控机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。
会议讨论
心血管疾病的防治，是关乎人民健康的重大问题。政府部门、医疗机构、行业组织等都要发挥各自优势，积极向社会大众科普心血管疾病的预防、保健、救治知识，增强全民保护心脏的意识，倡导健康生活方式。同时加强整合省内医疗资源，完善区域网络诊疗体系，响应分级诊疗的发展趋势，提高医疗人员心脑血管疾病的诊疗救治水平，希望此次会议可以对山东省心血管防控工作起到促进作用，推动山东省心血管事件下降拐点的早日到来。
王临虹教授致辞