阜外心血管病医院王文教授接受丁香园采访
丁香园：《中国高血压防治指南（基层版）》（以下简称《指南（基层版）》）已经在今年1月份发布了，那么这个《指南（基层版）》是在一种什么样的背景下制定出来的呢？
王教授：好的。这个《指南（基层版）》是根据我国高血压流行的趋势，现在的防治状况以及基层的需求而制定的。目前我国高血压患病人数在增加，2002年调查成人患病率为18.8%，这几年虽然没有全国性的调查，但局部的调查显示18岁以上的人群的患病率大概在百分之二十几。高血压的患病率在持续升高；第二个是高血压的负担比较重，高血压是我国心脑血管疾病患者排在第一位的危险因素，由于高血压没有得到很好的控制，所以导致了心脑血管疾病的发病率也在持续的升高，所以这也是制定《指南（基层版）》的一个大的方面的原因；第三个就是基层防治的要求，因为80%的高血压应该在基层去诊治，应该在社区里面或农村卫生院去诊治。但我们出的大指南主要是面向大医院医生的，写得比较学术化，基层有时可能看不太懂。所以我们专门针对基层医生编写了这本《指南（基层版）》，简明扼要，实用性、操作性比较强；还有一个必需提到的方面是新医改已经将高血压、糖尿病纳入新医改社区公共卫生服务的范畴中，那么既然纳入了，社区与基层医生就要管理高血压患者。过去关于高血压的防治全国没有统一的培训教材，过去各地制定各自的管理规范，五花八门，有的科学，有的不科学。所以这次制定一个统一的基层版防治指南，有利于统一基层医生的认识，以后全国的基层医生都可以使用这个《指南（基层版）》。由卫生部疾病控制局、卫生部心血管病防治中心、中国高血压联盟三家来联合制定、联合发布的《指南（基层版）》，我想还是有权威性的，相信可以对社区与基层医院医生起到指导作用。
丁香园：我们知道“限盐行动”的开展得到了各国政府的倡导和支持。但“限盐”在推广过程中却存在许多难点，请教您关于“限盐行动”的难点在哪里？
王教授：实际上盐与高血压的关系是非常密切的，高盐饮食可以增加人群的血压水平，增加高血压人群的患病率，这个大多数专家都是承认的。再一个高盐饮食也容易导致心脑血管疾病。限制钠盐的摄入量，适当的增加钾的摄入量，调整食盐中钾与钠的成份，比如钾占50%，钠占50%，就是所谓的低钠高钾盐，是一个相对比较适合的比例，这个肯定是对预防高血压、预防心脑血管疾病是有好处的。现在的难点有几个方面：一个是老百姓，特别是北方人已经习惯了咸的口味，要想一下子让他改成清淡饮食，不太容易做到，需要有一个宣传教育的过程，逐渐改变大众的观念；第二个就是政府对“限盐”的重视程度还不够。实际上应该在政府的主导下，使政府、制盐及相关的食品加工企业能达成一个共识，比如说制盐的企业钾盐增加多少，钠盐减少多少，这是一个根本的问题。另外一个就是食品公司，比如说方便面制作企业，方便面里面含几克盐，都要有一个规定，如果方便面里是含6g盐，那么一包方便面把一天的食盐摄入量都包括进去了，这是不科学的，可不可以减少到2g呢。所以说如果能在政府、制盐企业与食品加工业之间达成一致意见的话，那么限盐将能起到很好的效果。
丁香园：感谢王教授接受我们的采访。
王教授：不客气。
