好雨知时节，当春乃发生。随风潜入夜，润物细无声。大道至简，自然万物顺时而应，不拣对象，只问使命。3 月 10 日中国卒中学会第五届学术年会暨天坛国际脑血管病会议 2019（CSA & TISC2019）学术启动会在京召开，会议的开启也为朦胧初醒的大地万物迎来了一场无声喜雨，面对我国居高不下的脑血管疾病负担，CSA&TISC 脑血管病大会又何尝不是一场及时雨。
图 1 董强教授主持 CSA & TISC2019 启动会
启动会由来自上海华山医院的董强教授主持，首先开场致辞的是中国卒中学会会长赵继宗院士，赵院士表达了中国卒中学会今天取得的一系列可喜成绩离不开诸位同行们的大力支持和付出努力，期待大家在此平台上未来做出更多令人期待的成绩。
图 2 赵继宗院士开场致辞
随后中国卒中学会常务副会长王拥军教授做了大会的主要发言，他先带领大家一起回顾了 CSA & TISC 2018 的精彩瞬间，这是集传统经典和新时代创新融汇过度的一年，在这里你能看到过往岁月里一步一采撷的硕果精华，也能领略到未来脑血管病园地的新声序曲。CSA &TISC 2019 又将为我们带来哪些美好期待呢？
图 3 王拥军教授现场发言
CSA 新指南发布 普惠临床
中国卒中学会自成立以来，首次发布覆盖脑血管病主要疾病的指南。这部分内容由来自暨南大学第一附属医院的徐安定教授为大家做了总结介绍，指南共包括七个部分：
1. 卒中危险因素及卒中危险人群管理；
2. 卒中组织化管理；
3. 缺血性卒中/TIA 患者的管理；
4. 脑出血患者管理；
5. 蛛网膜下腔出血患者管理；
6. 脑静脉血栓患者管理；
7. 脑卒中患者的康复管理。
这份指南在参考大量循证医学基础上，对各领域进行了详尽全面的阐述，为医师提供了非常实用的临床实践指导及规范参考，普惠脑血管病临床多个学科。指南将在今年脑血管大会上首次发布并解读，供二级医院医师阅读参考的解读版指南也将随后出台。
图 4 徐安定教授讲解 CSA 新指南
新时代医疗：脑血管病人工智能、新再灌注时代
当前是创新的时代，科技带动各领域飞速发展。医疗领域从诊疗技术到疾病管理模式无处不体现着科技的魅力。
脑血管病人工智能-由影像识别到临床决策：或许很多人还记得去年大会上那场激动人心的神经影像人工智能（AI）人机大战，不论从速度还是准确率上，人工智能机队都大胜人类战队。我国拥有庞大的患者群，医疗 AI 的兴起无疑将有效减轻医生负荷、提升工作效率。今年大会上展示的将是计算机辅助医疗决策系统，给临床医师又将带来哪些助益？届时可见分晓。医疗 AI 与远程医疗结合，未来可辅助基层及偏远地区医院医生进行诊疗，普遍整体提高全国各级医院的诊疗水平，这是未来医疗发展备受医师们期待和瞩目的事情。
新再灌注时代-1 小时急救圈：对急性缺血性卒中患者，无论静脉溶栓，还是血管内治疗，减少院前和院内延误，缩短抢救时间是重中之重。卒中急救对时间要求的特殊性，决定了卒中急救模式应遵循就近原则，将卒中患者尽早送到能开展溶栓和血管内治疗的医院。构建高效的区域性卒中急救网络是新时代发展的迫切需要。目前全国已有多个地区建立了区域性急救网络，他们的流程、管理经验及实战抢救范例将在大会上交流，可为尚未建立区域网络的地区医院提供示范和指导，促进 1 小时急救圈在全国更大范围普及，为更多患者提供救治机会及改善预后。
疾病管理新模式：脑与血管大小主角
脑计划-血管与认知，脑健康与脑健康评估：脑是人体的司令部，可人类至今尚未弄清脑工作的奥秘。很多脑血管病及神经退行性疾病日益成为人类的健康负担，21 世纪世界各国纷纷将脑计划提上日程，以进一步攻克大脑疾病及发展人工智能。神经科医师可在此次大会上聆听到国家在这方面的行动计划及进展。
血管健康管理中心：脑血管疾病的病因枢纽在血管，血管的健康管理是上游预防脑血管疾病的最佳方式。卒中学会刚在国家卫健委申请的基层专项是在基层医院和一级医疗机构建立血管健康管理中心，大会上将进行此专项交流，这不仅与基层医师息息相关，辅助基层医院的大医院医师也将责无旁贷
继续探索的领域：脑小血管病和罕见病
相比脑大血管疾病，脑小血管疾病也是老年人的常见病，但从理论到临床诊疗上都相对滞后，临床诊疗还缺乏高级别证据支持的统一性标准，掌握临床当前最实用的诊疗策略及了解其进展动态，是不少神经科医师的心声。此论坛自开设以来每年爆满，精彩内容可见一斑。而作为不常见的脑血管罕见病，其诊断和治疗对神经科学者将是上下求索的漫漫长路，大会上汇聚众多知名脑血管病专家共商探讨当前此方面临床现状及未来攻克计划。
疾病的异曲同工：心脑共患病与泛血管病
身体是个小宇宙，大小宇宙异曲同工，遵循自然规律，才能在正确轨道上运作。小宇宙中有很多部件运作异曲同工，出故障了也有异曲同工之妙，如心血管、脑血管、泛血管，探索这些疾病的异与同，可更好防治相关疾病，还需要多学科医师的联手协作，此次大会汇集了相关多个学科的专家，这是学者们分享交流探讨的佳机，能在大会上聆听到这方面的音声也是很多医师们的期待。
临床实用经典：战略战术应疾病万变
大会的经典传统论坛如卒中急性期再灌注治疗、危险因素预防与控制、神经介入、神经影像、神经重症、脑出血、心源性卒中、卒中免疫、颅内静脉系统疾病、脑血流与代谢、卒中与遗传、卒中康复、经典病例分享等，仍将在大会上继续推陈出新，为大家呈上一份临床最实用的疾病诊疗战略与战术，这份专业精品礼物无不润泽每位医师的心田，指引他们在临床实战中灵活应对临床中百变的疾病。
医疗质量进行曲 痴心不改的话题
卒中中心建设，医疗质量监测与改进：近年来，在国家神经系统疾病医疗质量控制中心的带动下，卒中医疗质量从急性期到二级预防、从诊疗技术到多学科联合的急救流程及卒中中心建设都得到了很大改进。医疗服务质量不仅体现国与国的医疗水平差异，更与国民健康直接相关，提高医疗服务质量是医学发展路上永恒的话题。各级质控部门将在大会上展现交流当前的进展状况及未来规划。
红手环卒中科普防治 一颗红心为病患
中国卒中学会不仅为医师的教育倾注了诸多努力，对患者的健康科普教育也未松懈。红手环自 2015 年成立以来，红遍了大江南北，全国已有 1400 余家大小医院加入这个志愿团，为无数大众提供了脑血管病义诊服务和科普教育。在此过程中医师们有很多难忘的实践体会，他们将与心脑防治、基层医疗血管健康防治等共聚一堂分享交流，不仅医师们、还有医师与患者需携手共同努力，才能有效推进脑血管病防治工程，在新时代里同进步赢健康。
图 5 CSA & TISC2019 现场
结语
时代在发展，医疗在进步，万事万物在变，每个时期的疾病也在变，可肩负使命的白衣天使们从未望而却步，如何满足患者的就医需求，顺应时代进步，借助新技术新产业不断提高诊疗水平，最大程度地造福民众健康，是大家共同的责任和祈愿。愿广大同仁们在脑血管病防治事业大地上乘时代东风，用智慧甘露浇灌，勤作耕耘，在前行路上不断收获硕果繁花，这不论对国家，对大众还是对医生，都是一份时代的福音。