会议现场
6 月 14 - 15 日，在成功举办两届培训班之后，第三届「化繁为简，微创保头」培训班暨国内骨坏死高峰论坛在中国医科大学航空总医院（简称航空总医院）成功举办。培训由骨科资深知名专家、国务院特殊津贴专家、积水潭医院/航空总医院郭晓忠教授领衔讲授，并携手国内多位学术造诣深厚顶级骨科专家，以及航空总医院骨关节科（骨三科）专家团队，围绕骨坏死治疗领域医学新技术、新进展，进行培训与深度研讨。
航空总医院党委书记、院长 王文标出席会议并致辞
航空总医院党委书记、院长王文标等领导出席会议，来自全国各地的骨科医生及航空总医院相关科室医务人员 100 余人参加了会议。王文标院长在欢迎辞中表示，股骨头坏死作为一个常见病，危害人类生命健康。本次大会汇聚了全国骨科界的前辈分享最新研究成果，旨在提高临床诊治，更好发展这一交流与学习的平台，造福更多骨坏死患者。此次学术会议由中国医科大学航空总医院骨关节科和骨科在线共同主办，中华损伤与修复杂志协办；中央电视台中华医药栏目、中国网、丁香园等媒体全程报道了此次学术大会。
与会嘉宾和培训班学员合影
本次会议包括「化繁为简，微创保头」培训班及骨坏死高峰论坛两部分，授予国家级继续教育Ⅰ类学分。会议学术气氛浓郁，展示技术前沿，报告内容新颖丰富。微创保头技术经过前期播种，在会上已成「如火如荼」之势。会议重点针对经大粗隆减压植骨+结构性骨支撑的微创保头手术，将理论知识、手术演示、现场答疑以及专家讲解等教学形式相结合，开展了系统、深入的学习培训。
郭晓忠教授微创保头新技术 造福众多骨坏死患者
据悉，股骨头缺血坏死是一种常见的骨科疾病，给广大患者造成了很大痛苦和负担，也给家庭和社会造成了很大经济负担，如何治愈，一直是医学界面临的难题。虽然国内外治疗早期骨坏死的方法很多，但疗效不一，许多方法要么创伤很大，要么是无效的治疗方法，往往得不偿失。此外，很多医生手术方法操作不规范，也大大降低了手术效果。综合上述原因，广大骨科医生和骨坏死患者，都迫切渴望创伤更小、疗效更好、更加经济的治疗方式。
作为长期工作于北京积水潭医院的国内矫形骨科资深知名专家，郭晓忠教授致力于股骨头缺血坏死早期保头手术治疗的研究已达 20 余年。深厚的医学积累，丰富的临床经验，坚持不懈的医学创新探索，令郭晓忠教授厚积薄发，首创了经大粗隆减压植骨+结构性骨支撑的保头手术方法。这是一种微创的保头手术技术，与既往手术方法相比，创伤小，手术出血量少，疗效更好，20 年保头成功率达 70% 以上，走在了治疗这一医学难题的国内外前沿。
与此同时，郭晓忠教授还承担并完成了北京市首发基金《计算机导航在股骨头缺血坏死早期减压植骨中的应用及软件优化的研究》的课题，使该保头手术技术更加微创，更加完善，更加成熟，可重复性更强。
近年来，郭晓忠教授进一步改进了该项手术技术，并开发完善了新的手术器械，采用微创的经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+结构性骨支撑手术治疗早期股骨头缺血坏死，疗效更好，可操作性更强，可重复性更好。
2017 年 3 月，郭晓忠教授担任航空总医院骨关节外科（骨三科）主任后，将这一先进治疗技术，传授给整个医疗团队，将航空总医院关节科临床工作提升到全国一流水平的高度，尤其在股骨头缺血坏死早期的诊断和保头手术治疗方面，更是处于全国领先水平。截至目前，航空总医院关节外科团队已完成微创保头手术 150 余例，取得明显临床疗效。为将这一先进技术分享给国内同行，2018 年以来，郭晓忠教授带领航空总医院医疗团队，已成功举办了两届「化繁为简、微创保头」培训班，受到了业界同行的一致认可。此次会议为第三届，论坛向「建成国内外顶级骨科学术会议」目标又迈出了新步伐。
主题报告结合手术实战演练 国家级培训班 「干货」兜底
郭晓忠教授 领衔讲授微创保头前沿技术
在 14 日下午、15 日上午举办的第三届「化繁为简、微创保头」培训班上，郭晓忠教授专家团队将多年积累的临床经验和学术研究成果毫无保留的倾囊相授。
本次培训班主要探讨微创的经大粗隆单一入路双孔道减压植骨加结构性骨支撑治疗早期股骨头坏死。郭晓忠教授首先介绍了微创保头手术的操作步骤，随后，由航空总医院骨科副主任医师李兵进行手术演示。手术演示同步连线到会场直播，郭晓忠教授对手术进行了详细讲解与点评，并与学员互动交流，针对热点关注问题一一答疑。
此外，郭晓忠教授作《微创的经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+结构性骨支撑手术的手术方法及疗效》、《骨坏死早期保头手术治疗的国内外现状和思考》、《导航技术在骨坏死减压植骨+结构性骨支撑手术中的应用》、《经大粗隆减压植骨+结构性骨支撑手术的原理和手术设想》主题报告。
报告中，郭晓忠教授介绍了骨坏死早期保头手术治疗目前的国内外现状和个人思考，经大粗隆减压植骨+结构性骨支撑手术的医学作用及原理，并结合个人临床病例，详解了微创的经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+结构性骨支撑手术的具体方法及临床疗效。
关于早期股骨头缺血坏死的保头手术治疗方法，郭晓忠教授强调，带血管髂骨瓣骨移植、带血管腓骨移植术、粗隆间旋转或内外翻截骨、髋关节负重区内支撑架等这些手术往往是关节内手术，手术也很大，有可能影响关节功能和股骨头血运。郭晓忠教授还分享了保头手术的新理念，即微创保头、不进关节、双孔道减压、「骨坏死」不必彻底清除、减压植异体骨和结构性骨支撑理念，并指出，导航技术可以将微创技术发挥到极致，具有减压方向精确定位和减压深度精确定位等优点。
航空总医院关节外科李兵教授（左）、王冉东教授（中）、孙强教授（右）分别作相关报告
航空总医院关节外科李兵副主任医师作《股骨头的解剖特点和血运分布特点》、《经大粗隆减压植骨+结构性骨支撑手术 10 年-20 年临床疗效》报告，着重分析了股骨头的解剖及血运分布特点，通过分享 10~20 年的长期临床疗效的随访病例，认为经大粗隆减压植骨+结构性骨支撑手术具有微创、简便易行、术后成功率高、术后功能恢复快、移植骨材料来源充足和没有供区并发症等优点。
航空总医院关节外科王冉东副主任医师作《骨坏死的病因、机制和病理过程》、《股骨头坏死保头手术失败的治疗选择：人工全髋置换术》报告，阐述了股骨头坏死的病理生理过程，并介绍了保头手术失败后人工全髋置换术的手术方法。他强调，任何股骨头坏死保头手术都不会百分之百有效，手术前应与患者充分沟通并交代 THA（全髋置换术）的可能性，而保头手术失败后会不同程度增加 THA（全髋置换）手术技术难度，而微创保头是影响最小的。
航空总医院关节外科孙强副主任医师作《骨坏死临床表现与影像关系、骨坏死分期》、《股骨头坏死 III 期的保头手术治疗的疗效》报告，详细介绍了股骨头坏死临床及影像学表现以及临床分型，并通过临床病例，强调股骨头坏死早期缺乏典型临床表现，诊断前应细致了解患者的现病史和既往史，尤其是股骨头坏死的高危因素，以及重视影像结果的判读等。
会议现场 Workshop（股骨头减压植骨操作）环节
在 Workshop（股骨头减压植骨操作）环节，王冉东、孙强副主任医师现场讲解髋关节减压植骨操作中的技术难点、重点，并指导全体学员实际操作演练，使全体学员将一天的学习内容巩固记忆，印记于心。
高峰论坛大咖汇聚 「高手论剑」热点纷呈
授课专家大连大学附属中山医院院长 赵德伟教授（左）、上海交通大学附属第六人民医院副院长张长青教授（右）在会上作报告
15 日下午的骨坏死高峰论坛上，大连大学附属中山医院院长赵德伟教授重点讲解了股骨头坏死的预防、治疗与临床转化。他强调，股骨头坏死与凝血异常之间有显著关联性，认为在股骨头坏死的静脉瘀滞期、动脉缺血期和动脉闭塞期，都具有相应的临床诊疗策略。
上海交通大学附属第六人民医院副院长张长青教授分享了腓骨移植治疗股骨头坏死 20 年的经验，强调关注青少年股骨头坏死与治疗，提高青少年的临床预后，可以使患者受益更多。
授课专家北京大学首钢医院副院长 关振鹏教授（左）、中日友好医院 李子荣教授（右）在会上作报告
对于关节功能接近正常关节的患者，股骨头坏死的患者可以达到成功保髋。中日友好医院李子荣教授在授课中表示，保髋手术应在充分评估分期、分型的基础上实施，并秉承着不增加日后 THA（全髋置换术）困难的原则，同时重视患者的软骨下骨修复。
针对早期病人可进行微创保头治疗。北京大学首钢医院副院长关振鹏教授认为，髓芯减压干细胞 (有核细胞) 移植+植骨手术具有改善血运，保证股骨头囊性变得到充分填充，以及操作简便等优势。
授课专家中日友好医院 孙伟教授、解放军总医院第四医学中心罗殿中教授（右）在会上作报告
中日友好医院孙伟教授对经头颈开窗打压植骨治疗股骨头坏死的中长期随访作细致报告。解放军总医院第四医学中心罗殿中教授对股骨颈基底部旋转截骨治疗缺血性股骨头坏死的评估和技术应用作详细讲解。
授课中国中医科学院望京医院 陈卫衡教授（左）、航空总院 郭晓忠教授（右）会上作报告
中国中医科学院望京医院陈卫衡教授就股骨头坏死保髋疗效评价标准思路与方法作了分析报告。此外，航空总院郭晓忠教授还介绍了早期保头、晚期置换这一股骨头缺血坏死序贯治疗方法。
专家们深厚的医学素养，科学严谨的治学态度，在医学领域坚持不懈的探索创新精神，给全体学员留下了深刻印象。「高手论剑」的前沿学术研讨，亦令学员们获益匪浅。
学员培训现场讨论
会议发起人郭晓忠教授表示，希望能通过长期举办这样的学术会议和培训班，为治愈股骨头缺血坏死这一世界性难题增进交流、凝聚力量，让所有与会者都能有很大收获，共同为治愈更多股骨头缺血坏死患者而努力，让医学新技术造福更多股骨头缺血坏死患者。
作者：航空总医院 田 琨
图片来源/郭江摄