侯晓彤教授：2018 年中国体外生命支持发展现状

中国医师协会体外生命支持专业委员会于 2019 年初委托我国 33 个省、直辖市、自治区、特别行政区（不包括台湾地区）负责人对各省 2018 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日的体外生命支持数据进行调查，包括各体外生命支持中心的 ECMO 开展例数、适应证（呼吸支持、循环支持与体外心肺复苏（ECPR））以及不同适应证患者的生存率。共计 260 家医院进行上报，2018 上报 ECMO 总例数为 3923 例，较 2017 年（2826 例）增加 38.8%。

2018 年开展体外生命支持技术的中心总数较 2017 年（233 家）增加 11.6%，中心年开展 ECMO 的中位例数为 6（2,20），其中开展 5 例 ECMO 以下的中心 115 家（44.2%），5-9 例的中心 43 家（16.5%），10-19 例的中心 36 家（13.8%），20-29 例的中心 28 家（10.8%），30-49 例的中心 23 家（8.8%），50 例以上的中心 15 家（5.8%）。2018 年除 10-19 例的中心减少 1 家外，其余区间段的中心绝对数量均较 2017 年升高，开展 5 例以下和 10-19 例的中心比例较 2017 年下降，其余区间段的中心比例均有所上升。

医院年 ECMO 例数排序

儿科专科医院年 ECMO 例数排序 

在患者人群与适应证方面，成人患者占绝大多数，儿童与新生儿患者 ECMO 开展的中心较少，辅助例数仍占比较低。儿科与新生儿患者仍是中国未来 ECMO 发展的重中之重。患者预后上，不同人群、适应证患者的住院生存率基本与 ELSO 注册数据一致。值得注意的是，年 ECMO 例数大于 20 的中、大规模 ECMO 中心，其患者的生存率要高于小规模 ECMO 中心（49.1% vs. 44.0%, P = 0.005）。虽然开展 ECMO 的绝大多数中心为三级医院，各中心均应各中心应完善 ECMO 治疗规范、提高团队质量、持续改进，这也是本次大会的主题。

同时侯晓彤教授还就 ECMO 例数与各地区的人口经济学状况进行了汇报，经济发达地区开展的 ECMO 辅助例数较多，我国也尚存在许多省市亟待发展。

每百万人口 ECMO 例数

侯晓彤教授在总结中指出，「2018 年中国 ECMO 发展有较大飞跃；儿科发展仍然欠缺；ECMO 发展地区差异大，经济发达地区开展较多；把握 ECMO 指征、规范 ECMO 治疗，提高生存率为现阶段中国体外生命支持事业的目标」。