中华医学会糖尿病学分会第二十二次全国学术会议于11月21日正式开幕,在下午的基层糖尿病防治专场,北京大学第一医院内分泌专家郭晓蕙教授带来关于如何做好“基层糖尿病教育与管理”精彩专题讲座。
郭晓蕙教授
郭晓蕙教授详细介绍了基层糖尿病教育与管理,郭教授表示,糖尿病教育的意义在于提高糖尿病患者及家属的自我管理能力,让患者与医务人员合作,实现代谢控制达标。调动患者及家属的积极性和创造性,患者的相互教育可以起到非常好的作用。需要注意的是,医务及保健人员应不断更新糖尿病的防治知识和技能,消除患者错误观念及治疗误区,提高对糖尿病的正确认识。
糖尿病自我管理
的前提是具备糖尿病管理相关知识和技能,并有自我管理的信心。如果患者没有明显的症状,不理解治疗的好处,没有明确的治疗目标,难以改变已经形成的不良生活习惯,缺乏相应的知识和技能,以及缺乏测试的工具,没有足够的费用和亲友支持,那么就很难做好自我管理。另外医护人员的态度和知识水平也会影响患者的自我管理。
郭晓慧教授报告
开展糖尿病教育
要开展糖尿病教育,首先要有具备资质的糖尿病教育团队,目前CDS糖尿病教育管理学组培训项目每年都会进行,对糖尿病教育者进行培训和考核。另外还要有必要的场地、教材,能够进行随访安排。在糖尿病教育过程中,要帮助患者建立健康信念,让患者有危机感,认识到糖尿病管理不好的严重性及做好管理后的获益,从而促进患者自我管理。
提高患者自我管理能力的方法如下:从患者个人需求出发,指引其行为改变;提供情感上的支持;指导饮食疗法和运动治疗的具体措施;指导药物使用的技巧;指导病情监测;教会患者进行口腔、皮肤和足部护理;帮助患者掌握糖尿病知识,并进行心理调节。
目前国际上正在积极探寻从传统的糖尿病自我管理教育(DSME)向持续的糖尿病自我管理支持(DSMS)转变的实践创新,即不仅是进行健康教育,还要在教育前后为其提供实施和维持自我管理行为的活动与支持,包含行为、教育、社会心理和临床四个方面。
郭晓慧教授报告
糖尿病教育基本形式包括集体授课、一对一示教和小组教育。集体授课形式的健康教育具有较强的规范性、系统性及针对性,是目前临床广泛应用的教育方式;小组教育重视流程,从备课、评估到授课,最后进行评价;一对一教育首先发现患者存在的问题,了解原因并进行宣教,评价患者掌握情况,促进患者行为改变。
郭晓慧教授报告
糖尿病教育工具
最后郭教授还介绍了一些糖尿病教育工具,包括教育管理挂图、手测量法则、食物仿真磨具和中国居民平衡膳食餐盘(2016)、”吃动两平衡“换算工具以及新型糖尿病教育管理电子书---易糖书。此外,移动医疗作为一种新的医疗方式,各种移动应用程序正逐渐应用于糖尿病管理,为糖尿病患者提供了更方便简单的自我管理工具。