西安交通大学医学院第一附属医院呼吸科（710004）
石志红 魏 霞 卫小红 刘喜群 朱 柏
评价经支气管镜肺活检（TBLB）对肺部弥漫性病变和周围性病变的诊断价值。分析256 例诊断不明的肺部弥漫性病变和周围性病变的经支气管镜肺活检结果。结果显示：经一次TBLB 确诊89 例，双肺弥漫性病变确诊率最高，为51.06%（24/47），局限性非肿块性病变、结节肿块性病变、空洞性病变确诊率分别为33.33%（23/69）、29.91%（35/117）、28.57%（4/14）。24 例双肺弥漫性病变确诊病例中，结核6 例；肺癌9 例，其中腺癌（包括其亚型肺泡癌）占7 例，比例很高;肺炎6 例，（其中间质性肺炎4 例，细菌性肺炎1 例，嗜酸性细胞肺炎1例）；真菌感染2 例；肺含铁铁黄素沉积症1 例。58例局限性非肿块性病变与周围结节肿块性病变确诊率低，分别是33.33%，29.91%。组织学确诊的89例肺弥漫性和周围病变中，以肺癌和肺结核最常见，占确诊病例的86.52%。结果提示：TBLB 对肺部弥漫性病变和周围性病变是安全、可靠、有效并可重复进行的诊断方法。
