ASCO2014:徐兵河教授证实TX序贯卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌优于NX序贯方案

作者:慈溪popo   2014-09-28
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多西他赛联合卡培他滨(TX)是NCCN指南中治疗转移性乳腺癌的标准方案之一。当前,直接比较TX序贯卡培他滨和NX(长春瑞滨联合卡培他滨)序贯卡培他滨疗效的临床研究并不多,尤其是那些曾经使用过紫杉类药物的病例。

来自中国医学科学院肿瘤医院的徐兵河教授进行了一项研究,他将206例转移性乳腺癌患者随机分成TX治疗组(104人)和NX治疗组(102人),并都用卡培他滨序贯治疗。研究的主要终点是无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)、缓解率(RR),缓解期(DOR)以及安全性,本项研究结果将于当地时间6月2日上午在【General Poster Session】展出。

结果表明,TX组的中位生存期高于NX组(8.4个月比7.1个月,p=0.0026),并由更长的中位缓解期(7.8个月比6.6个月,p=0.0451)。其中TX组中有48例,NX组中42例患者达到了维持性用药。此外,TX组的总生存期(35.3个月)明显长于NX组(19.8个月),但差异无统计学意义。

徐教授在本研究中还发现,那些≥40岁,已经绝经或发生内脏转移的患者更有可能因使用TX方案而延长PFS和OS。而与之相对的,雌/孕激素受体和HER2是否阳性,既往的紫杉类药物治疗史对本研究的结果并无影响。

另外,还有一些有趣的结果。如两组的肿瘤反应率分别为55.3%(TX组)和54.9%(NX组)。TX组的手足综合征发生率(47%)比NX组(16.7%)高,但其他化疗副反应发生率相似。

因此,与NX方案相比,使用TX方案治疗晚期乳腺癌,并在之后予卡培他滨序贯治疗可以更好的提高患者的PFS和DOR,而且这与患者曾经是否使用过紫杉类药物无关。

编辑: 张波    来源:丁香园

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