丁香园专访协和医院叶铁虎教授：全麻的发展方向，静脉与吸入哪种麻醉更好？
丁香园通讯员采访叶铁虎教授
丁香园通讯员：腹腔镜麻醉方式的选择，是用椎管内麻醉还是全身麻醉？
叶铁虎教授：理论上局麻、椎管内和全麻均可应用腹腔镜麻醉，但如果条件具备应选用全麻，因头低位、气腹均可导致患者不舒适，推荐应用全麻。
丁香园通讯员：喉罩是否可以常规应用于腹腔镜麻醉？
叶铁虎教授：理论上喉罩可以用于任何手术，但如果患者头部稳定性差，估计气道受到干扰的可能性大，容易失控。没有明确的选择标准，一般来说，病人一般情况好，储备能力强，有不足容易纠正，麻醉医生容易控制头面部，病人体型清瘦，张口度正常，对于肥胖、张口度小的病人不应用喉罩，安全性不好。
丁香园通讯员：二氧化碳异常增高如何处理？
叶铁虎教授：一般应用过度通气排出，主要由于二氧化碳吸收、体位影响通气所引起，一般40-50可以接受，如果过度增高如60-70，必要时可以暂时停止手术，改变体位。
丁香园通讯员：全麻的发展方向，静脉与吸入哪种麻醉更好？
叶铁虎教授：静脉与吸入各有优势，均有很多新的药物，个人观点各占一半，平分秋色。吸入药对镇痛肌松有一定的作用，复合麻醉对患者生理状态稳定有一定的优势，但对脑细胞和中枢可能全麻的发展方向，静脉与吸入哪种麻醉更好？有一定的影响。医学不是经典科学，没有“一定”这个概念，不能说哪种麻醉方法更好。
编辑: jurgen 作者:丁香园通讯员
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