2017.11.21 念珠菌血流感染治疗 遵从指南与基于临床思维

在第六届京港感染论坛 17 日日程的下午的多学科诊治真菌病专题上，中日友好医院呼吸中心曹彬教授就《念珠菌血流感染治疗——遵从指南与基于临床思维》给我们带来...为初始治疗。而棘白菌素初始治疗后，如临床稳定、菌种为氟康唑敏感、复查血培养阴性，可降级为氟康唑。对于特殊部位感染，如中枢系统、眼、泌尿系统感染，由于棘白菌素血药浓度

2018.03.24 攻克心血管疾病最后「阵地」，我们还能做些什么？

心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病晚期的临床表现，是全球唯一呈增长趋势的心血管疾病，其发病率随着糖尿病、冠心病、高血压等引发心衰的基础疾病的流行以及人口老龄化的...教授认为，考虑到该数据实际来源自 2003 年的调查结果，其准确性已难以保证。根据当年数据推算，中国心衰患病人群大约是 450 万。然而结合临床工作中接触患者数量

2018.02.26 从指南到实践， 肺血栓栓塞症的溶栓治疗

和总死亡率的估计都不精确；此外，入选的 800 例患者的临床试验有高偏倚风险，主要是发表偏倚。尽管已有随机对照研究（RCT）明确表明溶栓治疗增加急性心肌梗死患者...荟萃分析，通过有效性和安全性的精细分析以及偏倚的整体风险性分析，增加了急性 PTE 溶栓治疗推荐的证据质量。证据三：最新的临床证据中的大部分结果来自于 2014 年

2018.03.19 蒋立新教授介绍，中国入选例数和研究质量居于全球之首

和氯吡格雷在接受溶栓治疗的 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中疗效和安全性，是临床Ⅲ期、国际多中心、开放标签、盲法评定、非劣性临床试验。巴西临床...低于 1%，安全性及耐受性良好。替格瑞洛与氯吡格雷因严重不良反应发生率而停药的比例均为 0.4%，提示在临床实践中，医生不能由于盲目担心出血，尤其是严重大出血的

2018.03.19 阜外医院何建国等：肺动脉高压靶向药物治疗还有待突破

阜外医院何建国、黄丽等就肺动脉高压靶向药物治疗的进展在我刊进行了阐述。临床上肺动脉高压分为以下五类：第 1 类动脉性肺动脉高压（PAH）；第 2 类左心... PH 的治疗目前尚缺乏足够的循证医学证据，且目前指南也并不推荐使用，第 5 类 PH 的靶向药物治疗目前也缺乏临床研究证据。其中，肺动脉高压的靶向治疗

2015.11.16 医改下一个五年：地方选择性医改没出路

「十三五」即将迎来开局之年，医疗卫生法治建设如何推进？临床医学人才培养走向何方？信息化建设有何顶层设计？分级诊疗如何攻坚克难？这一系列事关医改成败的重要问题，在第九届中国医院院长年会的主论坛上得到探讨和解答。11 月 14 日上午，来自国家卫生计生委相关司局负责人、医改研究专家及大型公立院院长在题为「突破中的坚守

2018.01.10 探案：七旬老妪患肺炎，看似普通实却难

次：阴性辅助检查：胸部 CT：双肺多发病灶，较外院略进展。心超：无殊三、临床分析病史特点：老年女性，急性起病，发热伴咳嗽咳白痰，无咯血、胸痛，起病初有腹泻...、斑片样病灶，典型的呈现薄壁空洞，多数临床症状较轻，炎症标志物升高不明显，病程进展较缓慢。但国外也有报道少数患者症状明显、发展较快。本例 CT 表现为双肺多发病

2018.04.16 五大咖谈「合格医生」：用智慧求真理，让人民获益

标准不同。随着时代的改变，患者该如何治疗？医生很多时候面临困难选择。以前医生只需考虑科学、技术等问题，前者是循证医学，后者是临床经验。但现在医生还需要考虑患者的...，医生应做到尽心尽力，量力而行。最后是敬畏生命。面对疾病，应做出自己最大的努力，通过查阅资料以及自己的临床经验，为每一位患者的健康保驾护航。顾东风院士：敬业、仁爱