[OCC2013]《中国高血压患者教育指南》制定的背景和要点
王文 隋辉 杨进刚
国家心血管病中心 北京阜外医院
众所周知，慢性病的流行、危害以及带来的沉重负担已引起全球的重视。2011年被称为国际慢病年。联大会议通过了慢性病防治的正式宣言和决议。2012年5月份，卫生部等15部委联合颁布《中国慢性病防治工作规划（2012-2015）》，强调健康教育和患者管理。
心血管病已成为我国城市和农村人口死亡的首位病因，高血压是心血管疾病最主要的危险因素。而目前我国高血压患病率还在持续增加，高血压的知晓率、治疗率和控制率三率还处于较低水平。控制高血压是心血管病防治的切入点。降低高血压的血压水平，可降低心血管病的发病率和死亡率。做好这个工作可以带动其他的心血管病和整个慢病的防治。
高血压患者和大众对高血压知识的匮乏和认识的误区是导致患者治疗依从性不加，也是导致三率低的重要原因。目前我国高血压教育存在的主要问题是：患者教育缺乏科学的指导资料，所得到的信息权威性差，碎片化，伪科学大行其道。基于上述背景，《中国高血压患者教育指南》的制定势在必行。其目的是为了提高病人对高血压危害的认识，纠正误区，认清伪科学；改善病人治疗的依从性；提高高血压的治疗率及控制率；根本目标是控制高血压，预防心脑血管病。
经过充分的准备、调研，在卫生和计划生育委员会、中国健康教育中心的大力支持下，由中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华心血管病分会和中国医师协会高血压专业委员会四家单位联合主办，于2012年7月1日在西安召开了《中国高血压患者教育指南》制定启动会暨第一次专家研讨会，组成了患教指南编撰委员会，成员包括：高血压和相关疾病专家，社区防治、健教、运动、营养专家，专家分工撰写《指南》，由王文教授负责协调。
卫生和计划生育委员会疾病预防和控制局孔灵芝副局长对指南的意义给予高度肯定和提出宝贵的指导意见。现在制定患教指南机遇好，本教育指南也是心脑血管病防治行动的一部分，政府重视、老百姓需求。教育指南的制定对提高高血压患者的防治意识，提高治疗率和控制率非常重要。
《中国高血压患者教育指南》设一本《指南》和两个读本。《指南》作为医务工作者、健教工作者教育患者的指导参考资料，明确医护人员负有教育患者的责任，指导医务人员根据患者存主要问题，对患者进行教育；另设文字精简、图文并茂、通俗易懂的患者科普读本和媒体宣传提纲读本。《指南》具体内容包括： 医生对高血压患者进行高血压防治知识的教育、方法、技巧；高血压的危险因素；高血压的危害；高血压患者生活方式与行为改善；高血压药物治疗（简单常识）；高血压患者的自我管理（社区自我管理的组织、家庭血压测量）；长期治疗和坚持随访的重要性；高血压的认识误区；对伪科学的识别等。
指南初稿完成后，多次征集专家和基层医生的意见，并反复修改，于今年4月份召开了定稿会。计划9月份发布。指南发行后的宣传推广计划：作为心血管病防治行动计划强有力的支撑，我们将有计划地开展高血压患者教育进社区、进万家活动，进行几个层面的推广：1、动员大众媒体，包括电视、书刊报纸、网络等形式进行宣传；2、有计划地组织全国巡回演讲活动，培训基层医生，再由基层医生对患者进行宣传教育。3、向高血压患者和公众免费发放科普读本。希望《高血压患者教育指南》能成为社区医务工作者进行宣教和患者参与自我血压管理的有力武器，为高血压防治做出应有的贡献。