国家《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》提出，将「总额预付、按人头付费、按病种付费」作为医保支付方式改革的方向。全国大部分地区已经不同程度地实施了总额预付管理，一些先行先试的地区对新的支付方式出现的新问题进行不断地改进，一个方面以 DRGs 病组预付费为方向，推进精细化管理；另一个方面以区域健康管理组织为方向，促进医疗服务供给转型。
北京地区实施医保总额预付管理多年，在城区的六家试点医院实施 DRGs-PPS 已近五年，在远郊区县试点以 DRGs-PPS 为核心的综合支付方式改革已近三年。2015 年 3 月，北京医院管理研究所承担国家卫生计生委医政医管局国家 DRGs 质控中心的工作，向全国推广 DRGs 技术，颇有成效。2015 年 6 月，北京医院协会成功举办第二届北京商业医疗保险论坛，会员单位开展商业医疗保险服务工作，初见成效。
为此，由北京医院协会医政管理分会主办，以北京安贞医院的国家继续教育项目《医保（新农合）总额预付与医院运营管理技术培训》为平台，联合北京医帆中心举办本届医保管理技术培训，帮助各医院积极贯彻落实新医改方案，了解医保支付制度改革的最新内容，以及应用科学化、系统化、精细化的管理技术和管理工具，切实提高医保（新农合）管理水平。
一、培训内容
1. 医保（新农合）管理政策解读
（1）新医改形势下医保总额预付管理的思考与困惑
（2）区域新农合综合支付改革的实践与动态
（3）区域医疗联合体向区域健康管理组织转型的思考
2. DRGs 在基本医疗保险支付领域的应用
（1）我国 DRGs 推广与应用的新进展
（2）澳大利亚 DRGs 在付费领域的应用
（3）DRGs 在医院专科管理. 医务和医保管理中的应用
3. 互联网医疗+商业医疗保险服务+全科医疗服务模式
（1）我国商业医疗保险服务的新形势与展望
（2）互联网医疗的新形势与展望
（3）三医联动的商业医疗保险产品研发
（4）北京安贞医院「互联网医疗+商业医疗保险服务+全科医疗服务模式」的尝试
4. 医院医保数据化管理实务
（1）北京宣武医院医保总额预付数据化管理经验分享
（2）北京朝阳医院医保总额预付数据化管理经验分享
（3）北京医院医保总额预付数据化管理经验分享
（4）北京安贞医院医保总额预付数据化管理经验分享
二、培训对象
各医院院长或主管副院长、医院医保处、医务处、质控处（科、办）负责人和业务骨干等, 各级医疗保险管理部门和经办机构负责人。
三、主讲专家（北京班）
国家人社部有关业务专家
杜 鑫 北京市医疗保险事务管理中心主任
纪京平 北京市新型农村合作医疗管理服务中心副主任
闫 勇 北京世纪坛医院副院长
郭默宁 北京 DRGs 项目组办公室主任
焦卫平 北京宣武医院医保办主任
许 丽 北京朝阳医院医保办主任
张 群 北京医院医保办主任
张乐辉 北京安贞医院医保办主任. 项目负责人
四. 培训特色
1. 课程围绕医疗保险（新农合）管理方法与技能，适用于有医保政策差异的各地区；
2. 课程强调实用性，关注医保费用管理的医院顶层制度设计. 科室医疗费用控制具体方法. 医院与人社部门的费用结算和谈判「博弈」等关键环节；
3. 强调医疗保险（新农合）管理与临床路径. DRG. 岗位管理，以及药品. 医疗技术. 设备. 耗材管理的配合和联动，做到医院内部管理既不「踩脚」，也不「缺位」。
五. 其他事项
1. 时间地点
2016 年 6 月 3 日—5 日（3 日报到） 北京市
2016 年 7 月 8 日—12 日（8 日报到） 内蒙古呼伦贝尔市
2. 继教学分：完成规定学习授国家级Ⅰ类学分 6 分。
3. 培训费用：会务费 1200 元/人（含资料）；食宿统一安排，费用各单位自理。
4. 报名方式：欲参加者请尽快向会务组报名，会务组根据报名先后顺序，会前 10 天传（发）报到通知，详告报到地点. 乘车线路和授课日程。
注：北京班报名截止 5 月 20 日，呼伦贝尔班报名截止 6 月 10 日。
5. 联系方式
北京安贞医院（学术咨询）：张乐辉 13370103507
会务组联系人：郑 宏 15201334633
联系电话（兼传真）：010-52002382
电子邮箱：zhenghong52002382@163.com
