丁香园通讯员采访王勤环教授
丁香园通讯员采访王勤环教授
丁香园通讯员：王教授您好，首先请您谈谈参加本次学术会议的感受。
王勤环教授：以往的感染学术会议，都是以乙型肝炎为主。但是近年来，会议的主办方增加了更多的内容。以今年的会议为例，在日程中可以看到，所增加的杂病内容比较多，如艾滋病、乙脑、麻疹、华枝睾吸虫病等很多目前在临床上难得见到的疾病，本次会上都有报告。在我看来，参会学习，是获取知识最简洁的途径之一，会议讲课的十分钟或三十分钟都是浓缩的精华，许多知识在其他的地方不一定能找得到。当然，也希望你们在网上多公布这些知识，多鼓励年轻医生加强学习，因为传染病的症状很重要，症状不明确，很难诊断这些疾病，甚至很可能使其扩散。这些疾病出现后，年轻的大夫可能不认识，如果脑子里有这个病，治疗起来的效果就大不相同了。
丁香园通讯员：请您谈谈近年来国内在乙肝治疗方面的进展情况。
王勤环教授：乙肝治疗是个难题。虽然国家非常重视，“六五攻关”、“七五攻关”、“八五攻关”乃至“九五攻关”都有乙肝方面的立项，但总体来说，攻关了二十年，还是没有大的突破，我们自己对此也不满意。那么今年又立上项了，我们希望可以有新的进展出现。
治疗方面，乙肝治疗最重要的就是抗病毒。关于抗病毒的药物，目前包括干扰素类药物和核苷（酸）类似物两类。可以说，大夫手中的武器多了。但是，核苷类药物越多，我们的顾虑也就越大。日本有一位学者，提倡二十几岁就开始抗病毒，提倡终身用药。虽然治疗高血压、糖尿病，终身用药已经不稀奇了，但是抗病毒药物，长期使用会怎么样——是否会出现耐药，甚至多重耐药，如果出现，要如何防治？这些，谁都不确定，我们最顾虑的也就是这个。
丁香园通讯员：王老师您刚刚提到了多重耐药的问题，那目前临床上对耐药管理的措施是怎样的呢？
王勤环教授：首先，是预防耐药，最好不要发生，时机、适应症的选择都很重要。其次，选择高效低耐药的药物，目前就是恩替卡韦。在我们国家，拉米夫定用得最多，因为其最便宜，但是会出现耐药。第三，使用过程要加强监测，出现变异马上调药。
编辑: yang 作者:丁香园通讯员
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