郭晓蕙教授：谈血糖监测依从性的管理
郭晓蕙教授（左）接受采访
内分泌科医生与患者的交流非常重要，郭晓蕙教授在本次年会上主持了“糖尿病教育”这个专题研讨会，关于这个话题，她有不少话要说。
患者教育须经资格认证
郭晓蕙教授说，糖尿病是个终身性疾病，患者的主动参与非常重要，运动和饮食的控制、血糖监测、定期体检，都需要患者自己完成，认真完成的人会很清晰自己的身体状况，也会明白自己的行为和血糖的关系，因此有助于改正自己的不良习惯。
郭晓蕙教授说，作为专科医生，我们必须要告诉患者两点，一是为什么要这样做，也就是重要性；二是怎么做。
国外目前对于患者教育非常重视，对于从业者的资格认证也是很严格。郭晓蕙教授认为这样做是非常有必要的，在北大一院，所有的糖尿病专科门诊医生必须是主治以上，在专业水准方面没有疑问；而且，专门的糖尿病护士都是在香港进修过的，非常专业，能给予患者很专业的解答和指导。
但是在其他医院，未必有这样的条件。因为国内整个环境都还没有形成完善的机制，没有严格的资格认证制度。所以，也就有不少人投机取巧。郭晓蕙教授说，他们常常提醒患者，不要轻易相信一些机构所谓的糖尿病治疗讲座，因为背后可能是一些不法厂家在操作，会误导患者。
在以后的时间里，也需要政府、学会、合作伙伴们共同努力，制定符合中国国情的患者教育资格认证，开展患者教育的机构必须要出示资格证书，这样才能保证患者接受的教育是正确的、及时的。
医生应该说的两句话
患者教育做到了，还有很重要的一点就是保证患者的依从性。郭晓蕙教授说，她觉得关键词就是“反馈”，也就是说医患双方的交流很重要。如果患者在家认真监测了血糖，拿到医生的面前，而医生对此不闻不问，那对患者是个沉重的打击，所以，内分泌科医生一定要学会问两句话：一、你监测血糖了么？二、把你的血糖监测结果拿出来给我看看！就是这么简单的两句话，就能提起患者配合的兴趣。
郭晓蕙教授也说，确实有这样的患者，虽然记录了血糖监测结果，但是常常不会带到门诊，原因就是很多医生并不关心；当然，医生也有苦衷，因为有些患者的记录非常乱，门诊医生常常需要从一堆杂乱无章的信息中寻找需要的信息，这也给他们造成了不少障碍。
技术能否改变现状？
目前，已经有一些血糖仪能够连续实时进行监测，具有报警功能，还能下载数据、对血糖水平变化的趋势进行分析，因为采血量少、疼痛刺激小，患者的主观感受也会比较好，但是这样的血糖仪一般来说价格略高。而且，医生也不可能对每个数据进行这样的分析，门诊时间 不允许。但是总体来说，这代表了未来的发展方向。目前，医生需要做的还是要主动检查患者记录的数据。
血糖仪未来发展方向？
作为一个糖尿病专科医生，郭晓蕙教授希望未来的血糖仪都能够实时监测和分析，并能对分析结果作出处理——比如低血糖报警、追加胰岛素等，但是，人体是非常复杂的，并不是所有的高血糖都是要追加胰岛素，可能需要的是饮食和运动的控制，否则胰岛素量会越来越大，所以说机器还是比不上人脑的分析的，所有的分析都必须是大脑思维和监测结果的结合。
郭晓蕙教授简介：
郭晓蕙，1956年7月出生，汉族，中共党员。现任北京大学第一医院副院长，内科学教授、主任医师，博士研究生导师，内分泌科主任。
1989年6月毕业于北京大学医学部（原北京医科大学）获内分泌专业硕士学位。1995年10月于日本自治医科大学获日本文部省内分泌代谢学专业甲类博士学位。兼任中华医学会糖尿病学会常务委员，中华医学会北京糖尿病专业委员会副主任委员。
主要研究方向：糖尿病和肥胖胰岛素抵抗的发病机制，及脂毒性对糖尿病慢性并发症发生的作用机制与防治。
编辑: xiaoyan 作者:丁香园通讯员
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