李进教授分析说,这种抗肿瘤血管再生的治疗不同于以往的化疗药物,而是一套全新的战略:抗肿瘤增殖药物,如化疗药物,直接作用于癌细胞,仿佛正面强攻;而抗血管形成药物主要通过作用于异常的肿瘤微环境,通过抑制肿瘤的血管生成达到阻止肿瘤生长的目的。此外,血管抑制类药物作用于肿瘤血管,毒副作用较之化疗,轻微而且可预见。如小分子靶向药物,苏尼替尼,索拉非尼。抗血管形成的药物还可以联合化疗,提高化疗的疗效。例如贝伐单抗和内皮抑素,可以显著延长化疗所获得的生存时间。因此,血管靶向疗法可以增强抗肿瘤效应,提高治疗效果,这已经成为肿瘤治疗领域的共识。“以血管靶向为基础的联合治疗,胜算更多!”,沈琳教授进一步介绍说“迄今为止,全球已经有超过50万人受惠于贝伐单抗!因为血管靶向战略适用于多种癌症,以转移性结直肠癌为例,国外大型多中心临床证实: Avastin(贝伐单抗)的联合化疗可以显著延长患者的总生存期近5个月。” 徐兵河教授则强调,试验表明:在乳腺癌领域,贝伐单抗联合化疗方案可以使无疾病进展期(PFS)延长一倍(5.8月比11.4月)!”
新方向,中国抗癌新出发
几年来,血管靶向药物在国际上日益受到重视和认可。美国FDA已先后批准了贝伐单抗在内的多个抗血管分子靶向药物,用于各种转移性肿瘤的治疗。由于这些药物作用于肿瘤区域的血管,不杀伤正常细胞,毒副作用小,国内外多个权威指南推荐这些分子靶向药物作为多种转移性肿瘤治疗的新标准。据统计,美国癌症处方中60%-70%都含有血管靶向药物。李进教授进一步介绍说,相比之下,我国虽然有血管靶向药物,却和国际水平还有相当距离。最明显的,目前我国还缺乏有自主知识产权的,而且被临床证实可为多种肿瘤患者带来显著临床获益的血管靶向药物。中国的抗癌战线需要尽快追赶这个差距。可喜的是,我国的药学科学家和肿瘤学专家们经过艰苦的努力,已经获得了突破性的进展。例如,有我国自主知识产权的抗血管形成药物—内皮抑素已经被证明,联合化疗可以明显提高治疗非小细胞肺癌的疗效。阿帕替尼最近也完成了I 期临床,结果喜人,目前已经进入II/III期临床研究,初步的统计结果发现,单药可以使化疗失败的胃肠肿瘤患者的PFS达到5个月之久。
专家表示,优化治疗方案,就意味着更多病人看到希望。抢时间,就是抢生命。中国急需在学术和临床领域,双管齐下,大力发展血管靶向研究的学术梯队、累积临床经验。专家也提醒广大癌症患者:“癌症患者,包括晚期患者,都应该乐观、积极地参与治疗。因为随着血管靶向药物未来进入中国,驯服癌症为‘慢性病’的希望离我们越来越近。”
战略调整 专委会敢为天下先
“一切以人民的生命和健康福祉为重。”秦叔逵教授说,“CSCO赞赏6位专家的倡议。这个专委会的成立,就是为了尽快提高我国在肿瘤血管靶向治疗方面的研究水平,学习和掌握国外的先进经验,通过自主创新的多中心的合作临床研究,奠定我国抗肿瘤血管治疗研究的基础,建立一个团队,降低恶性肿瘤对人民健康和生命的危害。
6位教授一致表示:该委员会将借助CSCO的影响力,积极推动开展在肿瘤抗血管靶向领域的研究,提高广大医师对于肿瘤血管靶向治疗理论的认识和临床实践运用,并作为联系全国一线临床医师的桥梁和纽带,由点到面带动我国血管靶向领域的发展。
“相信这个专委会对于提高肿瘤血管靶向的研究,保障人民健康,将产生重大的现实意义。这是中国抗癌领域的一个重要事件。”秦叔逵教授这样评论专委会的意义。
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