中 华 预 防 医 学 会
预会发[2011]018号
中华预防医学会关于举办
“全国医院病历书写规范与病案质量管理”培训班的通知
各有关单位：
病历是病人在门诊和住院期间整个诊疗过程的完整记录，同时也是医疗事故或医疗过错确定和责任认定的主要依据。由于病案书写不规范、不完善引发了诸多不必要的医患纠纷，因此正确规范书写病历是保证医疗安全的重要措施。
为认真贯彻卫生部新修订的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》，进一步加强各类医疗机构病历书写质量管理，规范电子病历临床使用，促进医疗机构信息化建设，熟练掌握《侵权责任法》医疗损害责任有关条文，深入认识和防范医疗风险，妥善解决医疗事故争议，保障医患双方的合法权益，我会决定举办“全国医院病历书写规范与病案质量管理培训班”，该项目被批准为2011年继续医学教育项目[项目编号：2011-45-01-062]，培训结束经考试合格，授予继续医学教育Ⅰ类学分8分。
现将有关事项通知如下：
一、参加对象
1. 各地卫生厅（局）医政处（科）主管领导及相关部门负责人；
2. 各级医院院长、主管副院长、医务处（科）、质控科、病案科（室）、信息科及临床科室负责人、临床医师。
二、培训内容
1. 当前医疗机构病历书写存在的主要问题与对策；
2. 新版《病历书写基本规范》及《电子病历基本规范（试行）》重点、难点内容解读；
3. 门诊部（留观）病历书写规范及其要求；
4. 住院病历书写标准及要求；
5. 病历书写错误与防范；
6. 表格式病历书写要求；
7. 医嘱书写规范和要求；
8. 处方书写规范及管理要求；
9. 知情同意书的签署及特殊情形的处理；
10. 医院等级评审中病历质量管理要求；
11. 各种医技检查、治疗申请、报告单书写规范及要求；
12. 病案（含病历首页）电子病历管理规范及要求；
13. 住院病历（案）医疗质量评定标准；
14. 病历书写、病案管理的相关法律问题与医疗纠纷防范；
15. 《侵权责任法》规定医疗损害责任内容要点及规避措施。
三、主讲专家（排名不分先后）
胡燕生 中国医院协会病案管理专业委员会副主任委员、《中国病案》杂志社社长、北京市卫生局病案质量控制与改进中心主任、北京朝阳医院医务处长
张志忠 中国医院协会病案管理专业委员会常务委员、病案质控学组组长、北京友谊医院病案科主任
刘春玲 中国医院协会病案管理专业委员会常委、首都医科大学宣武医院病案室主任、教授
刘 宇 北京协和医院医务处副处长、医疗法律事务处理专家、律师
郭彩萍 首都医科大学附属北京佑安医院副主任医师、副教授
（以上专家均已接受邀请将轮流主讲，每期具体授课专家以报到通知为准）
四、时间与地点（开班前七天为报名截止日）
第一期 2011年4月22日～4月27日 深 圳
第二期 2011年5月 6 日～5月11日 昆 明
第三期 2011年5月20日～5月25日 杭 州
五、费用：培训费980元。食宿统一安排，费用自理。每组织8人以上的单位设领队1名，领队免交培训费。
六、报名办法：请各单位接此通知后，积极组织有关人员参加，并在报名截止日期前（开班前七天为报名截止日）将填写好的报名表邮寄、传真或发E-mail至：中华预防医学会期刊编辑部。
地 址：北京市西城区鼓楼西大街154号；邮 编：100009；
电 话：010-82817134 82817469
传 真：010-82817469
Email：peixun.668@163.com
联系人：赵 玉 手 机：15101020767
武克举 手 机：13681517019
二○一一年二月二十一日
