尊敬的各神经科医师:
2017年初,世界卫生组织(WHO)调查显示全球抑郁症患者已达3.22亿人,其中,中国约0.6亿人。近年的流行病学报告指出,综合医院约有20%-40%病人的抑郁症状未被及时发现或诊断,其中神经科患者占半数以上。患者的病耻辱感、神经系统疾病本身易伴发抑郁、精神卫生中心不足、精神科医生匮乏(每十万人中不足5%)等原因导致目前全国80%以上的抑郁障碍患者在综合医院的神经内科就诊。
然而,综合医院大多不开设精神科。那么,超过五分之四的抑郁障碍患者在综合医院神经科等非专科就诊,但综合医院非专科医生对抑郁障碍的识别率却远远不足:在20世纪90年代WHO多中心调查中,作为医疗最发达的地区上海,内科医师对心理障碍识别率仅为15.9%,远低于全球调查中15个国家资料的中位数。专业医师的匮缺使得我国对抑郁障碍的识别诊断率远远低于实际患病率。由于具有高自杀率,抑郁症已经成为青壮年致死率最高的疾病;同时因其多伴有“难以确诊、久治不愈”的躯体症状,抑郁症也是医患矛盾、医疗纠纷的重要原因。
并且,目前法律与现实的矛盾让解决的道路变得更加崎岖:《精神卫生法》第三章第25条和29条指出,精神障碍的诊断和治疗必须由精神科执业医师作出。抑郁障碍作为精神障碍的一种,按照法律规定必须只能由精神科医生进行诊治。而如前所述,我国的特殊国情导致大部分抑郁障碍患者在综合医院神经内科就诊,现实的窘境和法律的规定形成鲜明对峙。
这么大量的抑郁障碍患者该何去何从?神经科医生又应该如何在诊治这些患者的同时,提高诊治水平,避免法律纠纷?因此必须培养综合医院具有神经心理疾病诊疗资质的神经内科医师,并通过资质认证,提高疾病的识别率、诊治率。这样不仅能规范疾病治疗,真正降低疾病的致死率,减少医疗纠纷事故,更能缓解法律与现实的矛盾,使有限的医疗资源得到正确应用。
为了建设中国神经心理专科医师队伍,需对神经科医师进行专业化和系统化培训。经中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会全体成员结合我国实际情况,数次会议讨论后向中国医师协会神经内科医师分会提出申请;分会常委会多次论证后向中国医师协会提出申请,在其同意与批准下,正式于2018年6月第十一届中国神经内科医师大会上本着先行先试的原则正式启动“神经心理专科”的建设工作。神经心理专科培训班共分为三期培训,包括I、II、III期培训。完成每期培训并通过相应考试的学员可获得该期的结业证书。只用通过全部的培训及其考试的学员才能获得由中国医师协会认证的神经心理专科医师资质证书。
按照相关要求,中国医师协会神经心理专委会拟于2019年5月30日-6月1日在武汉正式开展第一期神经心理专科医师培训工作。现将具体安排通知如下:
一、培训时间及地点(I期培训班)
培训签到:2019年5月29日
培训时间:2019年5月30日-6月1日(为期3天)
培训地点:中国光谷科技会展中心3楼多功能一会议室(湖北省武汉市洪山区高新大道787号)
二、培训学员
1.取得住院医师培训证书
2.所在单位为二级及以上医院
3.有意愿在神经心理方向从事相关工作的人员
三、培训流程
(1)所有学员均需通过I期培训班学习,考核不通过的学员须再次参加I期培训班直至考试通过。
(2)随后进入II期培训班学习,II期培训班考试不通过的学员须再次参加II期培训班直至考试通过。
(3)II期培训班考核通过后须在1年之内进入III期培训班学习,未通过III期培训班考试的学员须再次参加III期培训班直至考试通过。
(4)如果II期培训班考核合格后的学员未在1年之内进入下一阶段的学习,须再次参加II期培训班,II期培训班考试通过后才能进入III期培训班学习。
四、培训导师
鉴于此次培训是神经心理专科医师需要,而培训内容与精神科知识密切相关,所以由精神科医师主导。培训导师的占比分配约为:精神科医师占比70%,神经科医师占比30%,例如若有10位导师授课,其中7位为精神科医师,3位为神经科医师。
(1)精神科医师:
1. 于大型三甲医院精神科或精神科专科医院从事精神科事业10年以上,有精神科教学经验5年以上;
2. 全国范围内有名的专家、学者。
(2)神经科医师
1. 于大型三甲医院神经科从事神经心理及情感专业研究5年以上,临床工作5年以上且具有5年以上教学经验;
2.全国范围内有名的专家、学者。
五、培训内容及安排
秉持理论与实践,大课(理论基础课)和小课(实践操作课)有机结合的原则
I期培训(3天):
Day 1 (5月30日)
8:30-11:30:
总论 1(包含:1、神经心理科的发展及历史演变、未来发展;2、神经疾病及精神疾病的相互关联;)
总论 2(包含:1、常见精神症状;2、常见精神症状的识别和规范化检查;3、常见神经心理疾病的客观证据内容)
总论 3(包括:1、神经心理疾病治疗总论(药物治疗、心理治疗及其他治疗方式);2、神经心理疾病相关的标准化术语)
14:30-15:00:神经心理专科门诊系统介绍
15:00-16:30:常见测评量表工具
16:30-17:30:常见测评量表工具实践
Day 2 (5月31日)
8:30-18:00:参加第十二届中国神经内科医师大会及神经心理与情感障碍论坛
Day 3(6月01日)
8:30-11:30:抑郁障碍【抑郁、抑郁状态/综合征及抑郁障碍】、诊断和治疗
14:30-17:00:抑郁障碍病例分享和实践
17:00-17:30:初级班出班考核
II期培训(3天)和 III期培训(3天):具体时间和内容随后公布
备注:*以上课程可根据实际情况进行适当调整
六、学员培训费用
总培训费用:8000元/人,I期培训费用:2000元/人,II、III期培训费用: 3000元/人。
I期培训费用包含培训资料费、考试费、30号和31号午餐和晚餐以及第十二届中国医师协会神经内科医师大会;住宿及交通请学员自行安排。
缴费方式为:
1. 网上缴费: 请登录大会网站 进行缴费。
2. 团队缴费:银行汇款
户名: 中国医师协会
账号: 333756029440
开户行: 中国银行北京天缘公寓支行
请在汇款时注明汇款单位及“2019 神经内科医师神经心理专科医师培训班(I期)费用”字样。
3. 现场缴费: 报到当天缴费