关节置换为老年人提供了一个机会
膝关节/髋关节置换术为因骨关节炎而痛疼、致残的老年人提供了一种可行的选择。
一项新的研究表明严重骨关节炎患者行膝/髋关节置换术后康复要经过数周,但是显示良好的远期效果。
研究者称,随着美国人口老龄化,患骨关节炎的老年人越来越多,保守疗法,如药物、理疗对于严重患者只有有限的疗效。
关节置换能够解决痛疼并保留关节的功能,但是研究者发现只有很少的患者被建议经行手术,因为担心相关并发症。
骨关节炎的手术选择
在刊于the Archives of Internal Medicine上的这项研究中,研究者随访了174名患有膝/髋关节骨关节炎的老年人,65岁或更老一些(平均年龄75)。在2001年到2004年之间和接受治疗后一年,对他们进行了评估。
总体上,29%的患者接受了关节置换术。接受手术的患者中有17%发生了手术并发症,如深部创口感染和肺栓塞,38%术后四周仍有疼痛。
接受置换手术的患者无人死亡。研究者发现75岁以上(包括75)患者的康复时间与65到74患者相同。
康复期间,在一个多月的时间里,大多数老年患者需要帮助来完成如购物、家务这些日常工作。
治疗一年后,接受关节置换的患者比那些未经手术的患者在骨关节炎症状方面取得更多的进展。
研究者发现在未接受治疗的患者中有近一半的人说,从未接受过手术的建议。那些未接受置换术的患者与接受置换术者相比年龄更低,收入更少,对手术并发症的忧虑更多,同时康复时间也更长。
“许多患者没有被建议手术或是因为顾虑术后并发症和较长的康复时间而放弃手术”波士顿的Beth Israel Deaconess Medical Center的Mary Beth Hamel ,MD, MPH,及其同事认为“医患之间良好的沟通,使患者得到有根据的选择,并充分权衡关节置换术的风险和负担与减轻疼痛改善功能和生活质量的获益。”
编辑: ludongcn 作者:沙漠梭梭