不稳定肩胛颈骨折的手术治疗
黄强, 蒋协远
北京积水潭医院
目的 总结不稳定肩胛颈骨折的手术治疗方法及结果。
方法 随访自2002 年12 月至2007 年11 月共手术治疗不稳定肩胛颈骨折10 例，均获得完整随访。平均随访时间3 2 月（7-66 月）。不稳定肩胛颈骨折分为两种类型，一是单纯肩胛颈解剖颈骨折，另一类型为肩胛颈骨折同时合并肩关节悬吊复合体的损伤，包括同时合并的锁骨骨折、肩锁关节脱位以及肩峰骨折。手术采用肩关节后方入路，于冈下肌与小圆肌间隙进入，沿肩胛骨外缘到肩胛颈后方，以3.5mm 系列的重建钢板或T 板固定，同时固定合并的锁骨骨折、肩锁关节以及肩峰骨折。随访采用Constant-Merley 绝对值评分方法。
结果 平均Constant-Merley 绝对值78 分，（58-100 分），平均前屈上举140°（60°-180°）。优良6 例，可3 例，差1 例。结果为差的病例同时合并腋神经损伤。
结论 不稳定肩胛颈骨折损伤严重，充分认识其损伤特点，手术治疗可以取得良好结果。
编辑: blue
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