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下胫腓联合固定数字化导向模板的设计与初步临床应用

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发布日期:2008-11-18 15:07 文章来源:第三届国际COA学术大会
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关键词: 下胫腓联合固定数字化导向模板 设计 临床应用   点击次数:

金丹

南方医科大学南方医院创伤骨科

目的 利用三维重建与逆向工程技术设计、制备下胫腓联合固定数字化导向模板,并在临床初步应用。

方法 利用“虚拟中国人”女1 号下肢CT 扫描图像及其数据集,将CT 图像导入相应软件,重建下胫腓联合正常解剖结构的三维可视模型,在此基础上将临床下胫腓联合分离患者进行患侧连续螺旋CT 扫描,将原始数据导入Amira3.1(TGS)软件,三维重建下胫腓联合模型,以以STL 格式保存,导入Imageware12.0 软件,定位三维参考平面,利用RE 原理、以AO 内固定原则为基础设计下胫腓联合固定螺钉的最佳进钉钉道,导向孔设计在踝关节上2.5cm,孔径为4mm,平行于踝关节平面,由后外向前内呈20 度角。提取腓骨的表面解剖学形态,建立与其解剖学形态一致的数字化虚拟模板。通过激光RP 技术生产出实物模板。手术时首先复位下下胫腓联合,将模板准确贴于患侧腓骨远端外侧,利用模板上预先制备的导向孔进行定位,置3.5mm 皮质骨入螺钉,术中X 线平片监测下胫腓联合分离复位效果及螺钉置入位置。

结果 建立了下胫腓联合数字化模型以及制作个体化导航模板的方法,制备出的导向模板具有较好的准确性,适用于下胫腓联合的固定,在临床初步应用中显示了良好的效果。

结论 利用RE 原理和RP 技术为下胫腓联合分离的固定提供了一种新的方法,具有一定的临床应用价值。

编辑: blue

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