腘绳肌重建前交叉韧带不同固定方法的生物力学及临床效果的对比研究
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发布日期：2008-11-18 15:54 文章来源：第三届国际COA学术大会
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陈百成
目的 通过采用复合固定技术和测定股骨隧道压力，进一步证实锐角效应及采用多种方法减少应力对移植物的磨损。
方法 应用猪的屈肌指肌腱作为移植物，在股骨后交叉韧带止点处建立8mm 骨隧道，第一部分分别用7mm、8mm、9mm 螺钉固定；第二部分分别采用皮质外固定和复合固定方法；第三部分用小1mm 螺钉分别从移植物前方和后方固定；第四部分与股骨髁侧壁切线保持80°，90°及100°角建立骨道；第五部分分别对骨道边缘进行打磨和不进行处理。生物力学测试应用与骨道成90 度角的循环负荷，并在骨隧道与移植物之间采用压敏片测定压力。
结果 第一部分应用9mm 的螺钉比8mm 的具有更高的屈服负荷；第二部分复合固定方法优于皮质外固定方法；第三部分。后方界面螺钉固定要优于前方固定；第四部分骨道与股骨髁侧面切线成90°时对韧带的磨损最大；第五部分未经打磨的骨道边缘比经过打磨的骨道边缘对韧带的磨损作用大。
结论 应用界面螺钉固定的复合固定方法能够提供更加优越固定。通过固定界面螺钉，后方固定，增加骨道与股骨髁侧面切线角以及对骨道边缘进行打磨来减小股骨隧道得锐角效应。
编辑: blue
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