「主论坛」医联体峰会：区域协同发展的新趋势

主论坛掠影

在12日上午的主论坛“医联体峰会：区域协同发展的新趋势”上，北京市卫生局副局长钟东波、四川大学华西医院院长李为民、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇、南京鼓楼医院院长丁义涛、上海新华医院院长徐卫国、青岛大学医学院附属医院院长王新生、上海禾新医院院长张焕祯、以及香港艾力彼医院管理研究中心主任王兴琳分享交流了彼此经验。

论坛主席为中华医学会党委书记、上海交通大学医院发展研究院院长饶克勤、广东省医院协会会长、广东省人民医院党委书记曾国洪。

首先由北京市卫生局副局长钟东波进行了演讲。他指出，当今的现状是各级医疗资源严重失衡，医改医联体是医改的重点。医联体类型多样，松散型联合体包括医疗联盟和医疗服务共同体，紧密型联合体包括医院集团、医疗共同体。现阶段为了形成有效的分级诊疗机制，则更期盼各地探索紧密型联合体。在这个阶段，各级医院的资源配置、 服务体系和就医秩序问题将成为关注重点。

大部分三甲公立医院采取的医联体模式为松散型联合体，四川大学华西医院院长李卫民分享了华西医院在这方面的经验。华西医院通过资源及优势互补，在分级医疗方面进行了有效尝试。

而中国医科大学附属盛京医院则采取的是紧密型联合体。郭启勇院长谈到，紧密型联合体可以在集团内部整合资源、降低成本，从而有利于提高效率及集团内部整体医疗质量与服务水平。

上海交通大学医学院附属新华医院院长徐卫国指出，社会因素和医疗因素是影响医疗费用增长的主要因素。过度医疗固然影响医疗费用增长，但医疗费用增长更普遍的原因是新技术的开展、医疗技术的提高费用。由此，在资源优化的配置方面，医联体凸显出明显优势。

青岛大学医学院附属医院是一所城市综合性大医院，王新生院长在会上分享了大医院在提升基层医院保障水平方面的探索经验，即纵横联合、发挥自身的两个特点：一是龙头作用，一是资源优势。

王新生院长指出，大医院并不只是一个单纯的诊疗机构，还肩负着文化培育、人才储备和学术创新。由此，对于社区医疗卫生机构，青岛大学医学院附属医院采取的方式是对口帮扶，即派遣医务人员驻守基层，积极开展临床诊疗、教学培训及学科建设。

在发挥龙头作用的同时，青岛大学医学院附属医院还特别注意推进医疗规范标准化治疗，无论是社区医院还是农村基层医院，在质量管理、技术标准、文化理念及服务规范方面，均用统一的标准。由此，在联合体内，分级诊疗逐步得以实现，并且各级卫生服务之间可以得到有序连接。

要真正推动医联体，“两个流动”的机制屏障需要破解：一是医生流动机制，如何让医生在现有机制下流动起来？二是病人流动机制，如何让患者自愿的就医选择首诊下沉到基层？王新生院长指出，合作的前提是共赢，合作的优势是资源互补和共享。医联体内部信息共享，检查结果互认，人才资源共享，而社区医院有医保及价格杠杆的优势；另一方面，青岛大学医学院附属医院也一会在探索建立统一的人才管理和评价政策，从而努力解决医生的自由流动。

编辑： 唐方    来源：丁香园